Печінка

Печінка, hepar, - найбільша з травних залоз, займає верхній відділ черевної порожнини, розташовуючись під діафрагмою, головним чином з правого боку.
 
По формі печінка дещо нагадує шапку великого гриба, має верхню випуклу, та нижню злегка увігнуту поверхні. Однак опуклість позбавлена симетричності, так як найбільш виступаючою і об'ємистою частиною є не центральна, а права задня, яка до переду і ліворуч клиноподібно звужується. Розміри печінки людини: справа наліво в середньому 26-30 см., спереду назад - права частка 20-22 см., ліва частка-15-16 см, найбільша товщина (права частка) - 6-9 см. Маса печінки дорівнює в середньому 1500 г. Колір її червоно-бурий, консистенція м'яка.

 

Будова печінки

Печінку утворюють більша права і в 6 раз менша ліва частки, які розділені між собою листком очеревини. Маса печінки 1,5-2 кг - це самий великий залозистий орган в організмі людини.
 
На внутрішній печінкової поверхні приблизно в середній її частині розташовуються ворота печінки, через які входить печінкова артерія і виходить ворітна вена, а також загальний печінковий проток, що виводить жовч з печінки.
 
Основною структурною одиницею печінки є печінкова часточка. Вона утворюється за рахунок поділу печінкової тканини сполучно-тканинною капсулою, яка проникає вглиб органу. Печінкову часточку складають клітини печінки звані гепатоцитами, які з'єднуються між собою ярусами, оточуючи жовчні ходи, венули і артеріоли.

 

Функції печінки

Печінка бере участь в процесі перетравлювання їжі, виділяючи жовч. Жовч посилює моторику кишечника, сприяє розщепленню жирів, підвищує активність ферментів кишечника і підшлункової залози, нейтралізує кисле середовище шлункового вмісту. Жовч забезпечує всмоктування амінокислот, холестерину, жиророзчинних вітамінів і солей кальцію, пригнічує розмноження бактерій.
 
Печінка бере участь у всіх видах обміну речовин. Беручи участь у білковому обміні, печінка руйнує і перебудовує білки крові, за допомогою ферментів перетворює амінокислоти в резервний джерело енергії і матеріал для синтезу власних білків в організмі, з яких утворюються білки плазми крові (альбумін, глобулін, фібриноген).
 
У вуглеводному обміні функція печінки полягає в утворенні та накопиченні глікогену - запасного енергетичного субстрату організму. Глікоген створюється в результаті переробки глюкози та інших моносахаридів, молочної кислоти, продуктів розщеплення жирів і білків.
У жировому обміні печінка приймає участь, розщеплюючи за допомогою жовчі жири на жирні кислоти та кетонові тіла. Печінка також виробляє холестерин і забезпечує відкладення жиру в організмі.
 
Печінка регулює баланс білків, жирів і вуглеводів. При недоліку надходження з їжею вуглеводів, наприклад, печінка починає їх синтезувати з білка, а при надлишку вуглеводів і білків в їжі переробляє їх надлишок в жири.
 
Печінка сприяє синтезу гормонів над нирників, підшлункової та щитовидної залози. Вона бере участь у синтезі антикоагулянтів (речовин, що перешкоджають згортанню крові), обмін мікроелементів шляхом регуляції всмоктування і депонування кобальту, заліза, міді, цинку і марганцю.
Печінка виконує захисну функцію, будучи бар'єром для токсичних речовин. Одне з головних завдань печінки - очищення крові, саме тут відбувається нейтралізація всіх отрут, що проникають в організм ззовні.
 
Контролювання печінкою балансу гомеостазу (сталості внутрішнього середовища організму) забезпечується за рахунок біотрансформації чужорідних сполук на водорозчинні нетоксичні речовини, які виводяться з організму кишечником, нирками та через шкіру.

Чому ж болить печінка і які причини цих захворювань?

Насправді причин для виникнення хвороб печінки безліч, але основними є неправильне харчування, зловживання алкоголем і наркотиками, цукровий діабет, сидячий спосіб життя і вірусні інфекції. Негативно на роботі печінки може позначитися тривале застосування деяких лікарських препаратів або довготривалий контакт з токсинами. 
 
Так як наш ресурс присвячений боротьбі зі шкідливими звичками, то зупинимося на хворобах печінки викликаних алкоголем.
Переважна частина випитого алкоголю (близько 90%) окислюється, тобто знешкоджується в печінці. Вже одноразовий прийом великої дози алкоголю викликає порушення функцій печінки, які повністю відновлюються, якщо вживання алкогольного напою, особливо міцного у великих дозах, не повторюється протягом тривалого часу.
 
Якщо ж людина зловживає алкоголем, то зміни в печінці поступово збільшуються і можуть придбати, зрештою, стійкий характер. Спочатку розвивається адаптивна гепатомегалія (збільшення печінки). Надалі з клітини печінки зникають вуглеводи (глікоген), в клітинах накопичується жир, в результаті чого настає ожиріння печінки. Жировий стеатоз є найчастішим морфологічним варіантом алкогольної гепатопатії. Він зустрічається у 60-75% хворих хронічним алкоголізмом. Зловживання алкоголем у 30-50% є причиною жирового стеатозу. У хворих відзначаються відчуття тяжкості та дискомфорту в правому підребер'ї та епігастральній ділянці, здуття живота, втомлюваність, зниження працездатності, дратівливість.

З плином часу багато клітин печінки гинуть і на їх місці утворюються мікроскопічні порожнини, заповнені розпадаючим жиром, або виникає запалення тканини печінки (гепатит).
 
Змінена таким чином, печінка не в змозі повністю виконувати свої функції. У крові з'являється значна кількість жовчних пігментів, які зазвичай виділяються в кишечник разом з жовчю, будучи її складовою частиною. У зв'язку з цим відбуваються додаткові порушення травлення, спричинені, вже не тільки ураженням шлунка і кишечника, але і захворюванням печінки. В результаті погіршується всмоктування з кишечника багатьох необхідних речовин, зокрема вітамінів. У алкоголіків розвивається гіповітаміноз, що в свою чергу, викликає нові порушення діяльності багатьох внутрішніх органів. Важливе значення має також уповільнене і недостатнє всмоктування мікроелементів, необхідних для нормальної життєдіяльності організму.
 
При цьому хворі скаржаться на хворобливі відчуття в області печінки, здуття кишечника, нудоту, блювоту, загальну слабкість. Обличчя стає одутлим, набряклим, падає працездатність.
 
У хворих хронічним алкоголізмом епідемічний гепатит (хвороба Боткіна) досить часто ускладнюється цирозом печінки - захворювання, при якому печінка поступово втрачає свою нормальну структуру і рубцюється. У цьому випадку хвороба протікає несприятливо і в короткий проміжок часу (2 - 3 роки) може призвести до смерті хворого від виникаючої недостатності печінки. Для порівняння можна зазначити, що розвиток цирозу печінки у людини,яка не зловживає алкоголем, з допомогою відповідного лікування вдається призупинити або різко сповільнити.
 
При цирозі утворюються щільні вузли які здавлюють кровоносні судини, жовчні протоки і здорову печінкову тканину, порушуючи нормальну циркуляцію всередині органу і перешкоджають виробленню і накопиченню органом білків, жирів, вуглеводів і гормонів. Хвора печінка вже не може повноцінно знешкоджувати отруту в організмі  - «фільтр» втрачає свої якості. 
 
Як свідчать результати досліджень, проведених багатьма авторами, алкоголь може в ряді випадків безпосередньо спричинити виникнення цирозу печінки. Тому цироз печінки внаслідок усіх цих причин є частим захворюванням осіб, що зловживають алкоголем, вражаючи близько однієї третини хронічних алкоголіків. Особливо важко протікають алкогольно-вірусні цирози. Найчастіше при цих обставинах переходить у цироз і рак печінки.

Лікування захворювань печінки - це, як правило, тривалий процес. Але, на жаль, нерідко хворі упускають час і обтяжують перебіг хвороби, займаючись самолікуванням. Найбільш чутливий до медикаментозним навантаженням орган страждає від неосвіченого втручання, яке може призвести до незворотних наслідків. Саме тому так важливо проводити лікування захворювань печінки під пильним контролем лікаря, який поставить точний діагноз і призначить комплексну терапію із застосуванням лікарських препаратів, дієти і раціональних фізичних навантажень.