Вивих

Власне вивих являє собою пошкодження суглоба, зсув кісток у суглобових зчленуваннях. Причому кістки можуть або не стикатися між собою (повний вивих), або стикатися частково (підвивих). Небезпека вивиху полягає в тому, що пошкодження зачіпає не тільки сам суглоб, але і навколишні тканини: при розриві кровоносної судини може статися значна крововтрата; якщо пошкодження зачіпає нервові стовбури, то може втратити не тільки чутливість, але виникнути повний перерву нерва і пошкодженого сегмента. Тому важливе негайне звернення до лікаря-професіонала.

Причини виникнення вивиху різні, і в залежності від них виділяють вроджені та набуті вивихи. Вроджений вивих має місце тоді, коли під час внутрішньоутробного розвитку плода неправильно розвиваються суглобові западини і голівки. Таке явище досить рідкісне, і вроджені вивихи спостерігаються в тазостегновому суглобі і надколенниках.
 
Вивих може виникнути в результаті хвороб суглоба ( наприклад, артрит і артроз), коли при найменшому неправильному русі може виникнути зміщення. У цьому випадку мова йде про патологічний вивиху.

Ознаки і симптоми вивиху

При травматичному вивиху основні ознаки характеризуються різким болем, набряком, зміною форми суглоба і його обмеження в русі. Якщо спробувати виконати рух, різко посилюється біль в суглобі. Отриманий вивих лікування вимагає, тільки після огляду лікаря, не потрібно самостійно вправляти його. Без точного висновку медиків вивих можна переплутати з переломом.
 
Найбільш часто зустрічається травматичний вивих. Він може виникнути в результаті прямої травми (тобто удар безпосередньо в область суглоба) і непрямої травми, коли місце додатки удару віддалене від пошкоджуваного суглоба.
 
До симптомів вивиху відносять : сильний біль в області суглоба, видима зміна розміру суглоба, а також його форми, порушення або обмеження руху в суглобі. При вивиху суглоба шкіра над ним припухає і червоніє, іноді з'являються гематоми. Якщо зачеплений нерв, то може втратити чутливість в місці удару.

Первинні симптоми вивиху:
  • при обмацуванні області пошкодження суглоба виникає біль;
  • змінюється довжина кінцівки;
  • різке обмеження функцій всієї кінцівки.
Наступні симптоми:
  • при зовнішньому огляді спостерігається деформація;
  •  при зондуванні спостерігається відсутність або зміщення головки на її природному місці.
З усіх симптомів основним є деформація.
Дуже важливо доставити потерпілого до лікаря якомога швидше, так через 3-4 години після пошкодження утворюється набряк тканин, де скупчується кров, що може значно ускладнити процес вправляння. Хворий може сам прийти в лікарню або приїхати в положенні сидячи при вивихах верхніх кінцівок. При вивиху нижніх кінцівок хворий транспортується в положенні лежачи.
 

Перша допомога при вивихах

Перша допомога при вивихах полягає в знерухомленні та фіксуванні пошкодженої кінцівки. Також, на місце вивиху необхідно прикласти холод. Ні в якому разі не можна прикладати до місця вивиху гаряче. Надавати допомогу при вивиху без належних спеціальних знань не слід. Вивих нерідко можна сплутати з переломом. Тому необхідно зробити рентген пошкодженого суглоба в найближчому травм пункті або травматологічному відділенні лікарні.
Надати потерпілому зручне і природне положення, не дозволяти рухати ушкодженою кінцівкою, і, тим більше, не намагайтеся самостійно вправити вивих.

 Важливо знерухомити пошкоджену частину за допомогою шин. Шина робиться з підручних матеріалів (дошка, шматок щільного картону тощо), і її бинтують до місця вивиху таким чином, щоб максимально знерухомити травмовані суглоби. Важливо при наявності ран закрити антисептичною пов'язкою, щоб уникнути можливого зараження.
 Прикласти до забитого місця холод, він зменшить набряк.
При сильному болі необхідно дати знеболюючий засіб або ін'єкційні форми анальгетиків.
 Якщо доводиться самостійно везти потерпілого травм пункт, то стежте за тим, щоб потерпілому було комфортно, і пошкоджена частина пересувалася з мінімальними рухами: якщо пошкоджений тазостегновий суглоб, то потерпілого слід перевозити в лежачому положенні на задньому сидінні. Якщо стався вивих ноги, то слід посадити потерпілого на заднє сидіння і покласти ногу уздовж на сидіння.

Види вивихів:

  • Вивих щиколотки
  • Вивих шийного хребця
  • Вивих ноги
  • Вивих плечового суглоба
  • Вивих щелепи
  • Вивих кульшового суглоба
  • Вивих колінного суглоба
  • Вивих стегна
  • Вивих ліктьового суглоба
  • Вивих стопи
  • Вивих плеча
  • Вивих пальців рук і ніг
  • Вивих руки
  • Вивих ключиці
  • Вивих гомілковостопного суглоба

Як лікувати вивих?

Лікування травматичного вивиху полягає в маніпуляціях фізіотерапевтичного напрямки (лікувальна гімнастика, голковколювання, масаж) або, у важких випадках, хірургічне втручання.
Як правило, період реабілітації проходить близько місяця, протягом якого необхідно знизити навантаження на ушкоджений суглоб.
Природно з приводу лікування слід спілкуватися з лікарем.