Будова кишечника

Анатомічно кишечник поділяють на тонку кишку і товсту кишку. У свою чергу, в тонкій кишці виділяють три відділи: дванадцятипалу, худу і клубову кишки. Товста кишка включає відділи: сліпу, ободову (яка складається з висхідної ободової, поперечної ободової, низхідної ободової і сигмовидної кишок) і пряму кишки. Тонка і товста кишки поділяються илеоцекальным клапаном. Від сліпої кишки відходить апендикс.
 
Початок і кінець тонкої кишки фіксований коренем брижі до задньої стінки черевної порожнини. Інша брижа забезпечує її рухливість та положення у вигляді петель. З трьох сторін їх оточує ободової кишка. Зверху - поперечна ободова, праворуч - висхідна ободова, зліва - низхідна ободова. Кишкові петлі в черевній порожнині розташовуються в декілька шарів, поверхневий шар стикається з великим сальником і передньої черевної стінкою, глибокий прилягає до задньої стінки.

Товста кишка починається від ілеоцекального з'єднання і закінчується прямою кишкою і задньопрохідним отвором (анусом). Ілеоцекальний відділ розташований в правій клубовій ямці і являє собою місце переходу тонкої кишки в перший відділ товстої кишки - сліпу кишку. Місце переходу висхідної ободової кишки в поперечну - печінкова кривизна, а місце переходу поперечної ободової в спадну - селезінкова кривизна.

Сліпа кишка розташовується нижче верхнього краю клубової кишки покрита очеревиною з усіх сторін. Там де сліпа кишка не має повного очеревинної покриву, задня її стінка щільно фіксована до заочеревинної клітковині і клубової фасції. У підстави апендикса сходяться всі три м'язові стрічки сліпої кишки. Він також покритий з усіх боків вкритий очеревиною. Висхідна ободова кишка розташовується мезоперітонеально. Її правий вигин стикається з нижньою поверхнею правої частки печінки, дном жовчного міхура, розташовується інтраперитонеально або мезоперітонеально.
Будова кишечникаПоперечна ободова кишка розташовується інтраперитонеально, починається в правому підребер'ї, переходить у власне надчеревну і пупкову області, а потім досягає лівого підребер'я, де переходить в лівий вигин, розташований внутрішньочеревно. Поперечна ободова кишка зверху межує з печінкою, жовчним міхуром, великою кривизною шлунка і селезінкою, знизу - з петлями тонкої кишки, спереду - з передньою черевною стінкою, ззаду - з дванадцятипалої кишкою, підшлунковою залозою і лівою ниркою, які відділені від неї брижі і парієтальної очеревиною. Низхідна ободова кишка розташовується мезоперітонеально. Вона відділена від передньої черевної стінки петлями тонкої кишки і великим сальником, позаду неї знаходяться м'язи задньої черевної стінки. Сигмовидна кишка розташовується інтраперитонеально і володіє значною рухливістю. 

Маса кишечника «умовної людини» (з масою тіла 70 кг) у нормі - 1 кг. Товщина стінки кишок (за винятком прямої кишки) - 2-3 мм, при скороченні - 4-5 мм, товщина стінки прямої кишки - 2,4-8 мм. Час перебування вмісту (химуса і калу) в кишечнику в нормі - близько 30 годин.

 Будова стінки кишечника

Стінка кишечника складається з чотирьох оболонок:

слизової оболонки, яка ділиться на три шари:
  • епітеліальний
  • власну пластинку, що має поглиблення - ліберкюнових залози (кишкові крипти)
  • м'язову пластинку
  • підслизової оболонки, утвореної сполучної тканиною, кровоносними судинами і нервами; в підслизової оболонки, з боку м'язового шару, що знаходиться мейсснерово нервове сплетіння; в підслизовій оболонці проксимального відділу дванадцятипалої кишки знаходяться дуоденальні залози, що секретують энтерокиназу, амілазу, пептидази, урогастрон, слиз; підслизова основа товстої кишки багата колагеновими і ретикулярними з'єднувальними волокнами
  • м'язової оболонки, що складається з внутрішнього циркулярного (в якому, незважаючи на назву, м'язові волокна йдуть косо) і зовнішнього поздовжнього шарів гладких м'язів; поздовжній шар у тонкій кишці суцільний, а в товстій (за винятком прямої кишки) йде у вигляді трьох поздовжніх стрічок шириною 3-5 мм; між циркулярним і поздовжнім шарами розташовується нервове ауэрбахово сплетіння;
  • серозної оболонки, що представляє собою вісцеральний листок очеревини, що складається з щільної сполучної тканини і покритої з зовнішньої сторони плоским епітелієм; серозна оболонка товстої кишки має сальникові відростки довжиною 4-5 см, наповнені жировою клітковиною.