Гормон інсулін

Інсулін - обстежено й вилікувано гормон, продукує бета-клітини підшлункової залози, головний регулятор вуглеводного обміну. В нормі його секреція стимулюється збільшенням рівня глюкози в крові. Підвищення концентрації інсуліну викликає підвищене поглинання глюкози тканинами, що приводить до зниження рівня глюкози в крові, що, у свою чергу, зумовлює зниження рівня інсуліну. При деяких патологічних станах (діабет, ) цей зв'язок порушується. У разі інсулін - що виявляє пухлини підшлункової залози (інсуліном) в крові пацієнтів зазвичай виявляється неадекватно висока концентрація інсуліну, що проявляється гіпоглікемії.

Визначення рівня інсуліну на голодний шлунок є важливим діагностичним тестом, що використовується для встановлення патогенезу гіпологічних станів і діагностики інсуліном (іноді в поєднанні з провокаційним тестом з введенням толбутаміда).

Вміст інсуліну у пацієнтів, хворих на цукровий діабет коливається в широких межах залежно від типу діабету, фази захворювання.

У разі автоімунного руйнування бета-клітин, які продукують інсулін, спостерігається абсолютний дефіцит інсуліну (залежний від інсуліну діабет 1 типу). Продукція інсуліну поступово знижується з розвитком патології ще до зміни рівня глюкози крові.

При діабеті 2-го типу (інсулін-незалежному) спостерігається резистентність тканин до дії інсуліну, і його рівень зазвичай підвищений. Тим не менше, знання рівня інсуліну в більшості випадків не є необхідним для визначення типу діабету або вирішення питання про ведення хворого на діабет, і визначення інсуліну не включено в діагностичні критерії цукрового діабету.

У деяких випадках потреба у вимірі інсуліну може виникнути, коли вирішується питання про абсолютну потреби в інсуліні при переході на оральні препарати.

Дослідження інсуліну застосовують іноді в комплексному обстеженні пацієнтів з метаболічним синдромом, а також жінок з синдром полікістозних яєчників при відсутності явно вираженого діабету і порушення толерантності до глюкози.

Використання імунометричного визначення інсуліну у людей, які застосовували інсулін-терапію, ускладнюється тим, що при застосуванні інсуліну в організмі часто формуються антитіла до екзогенного інсуліну, які можуть інтерферувати  з результатами тесту. У цьому випадку визначення рівня ендогенного інсуліну краще замінити тестуванням З пептиду