Молочниця

Молочницю викликають дріжджоподібні грибки роду Candida. Ці мікроорганізми входять до складу нормальної мікрофлори рота, піхви і товстої кишки більшості здорових людей. Захворювання обумовлене не просто наявністю грибів роду Candida, а їх розмноженням у великій кількості. Найчастіше молочниця виникає при зниженні загального і місцевого імунітету.

Зараження молочницею

Хоча збудники молочниці можуть передаватися статевим шляхом, у більшості випадків молочниця не пов'язана зі статевими контактами. Вона не відноситься до венеричних хвороб і розглядається разом з ними з-за подібною клінічної картини.

Фактори, що сприяють розвитку молочниці:
  • прийом антибіотиків широкого спектру дії
  • ослаблення загального імунітету (із-за різкої зміни клімату, сильного емоційного стресу)
  • вагітність (особливо останні 3 місяці вагітності)
  • цукровий діабет
  • ВІЛ-інфекція

Всупереч традиційним уявленням, тісна нижня білизна не збільшує ризик молочниці у жінок.
Молочниця

Симптоми та діагностика молочниці

У жінок при цьому захворюванні зазвичай уражається піхва і зовнішні статеві органи, у чоловіків - головка статевого члена.

- печіння і свербіж в області зовнішніх статевих органів
- білі  виділення з піхви
- біль при статевому акті
- біль при сечовипусканні

Діагностика заснована на клінічній картині і результатах світлової мікроскопії. Виявлення грибів роду Candida при посіві, методом прямої імунофлюоресценції (ПІФ) і методом ДНК-діагностики (ПЛР) не має діагностичного значення, так як при цьому захворюванні важливо не просто наявність, а кількість грибів роду Candida. У невеликій кількості ці гриби присутні у роті, піхві і товстій кишці більшості здорових людей.

 Лікування молочниці

При легкому перебігу кандидозного вульвовагініту (ураження піхви і зовнішніх статевих органів) досить місцевого лікування. Препарати для місцевого лікування (вагінальні таблетки чи свічки) включають (спочатку приводяться міжнародні назви, потім в дужках перераховуються комерційні назви):

- клотримазол (Антіфунгол, Йенамазол 100, Кандібене, Канестен, Канізон, Клотримазол) - найбільш розповсюджений препарат для місцевого лікування;
- ізоконазол (Гіно-травоген Овулум);
- міконазол (Гінезол 7, Гіно-дактарін, Кліон-Д 100);
- натаміцин (Пімафуцин);
- ністатин (Поліжінакс, Тержинан).

При цьому ністатин (входить до складу препаратів Поліжінакс і Тержинан) є застарілим і не дуже ефективним препаратом.

Деякі лікарі призначають при молочниці 5-10% розчин бури в гліцерині місцево (у піхву). Це дуже древній і малоефективний метод лікування молочниці.
Крім того, при легкому плині захворювання замість препаратів для місцевого лікування можливий однократний прийом флюконазола, 150 мг усередину. 

Застосування вагінальних таблеток і свічок широкого спектру дії при молочниці недоцільно, так як вони сприяють розвитку гарднереллеза. До складу цих препаратів входять антибактеріальні засоби широкого спектру дії, що пригнічують нормальну мікрофлору піхви.

Профілактика зводиться до призначення протигрибкових препаратів для місцевого або системного застосування у процесі лікування антибіотиками широкого спектру дії.

Статеві партнери

За сучасними уявленнями, обстеження та лікування статевого партнера за відсутності у нього симптомів захворювання необов'язково.