Полікістоз яєчників

 Полікістоз яєчників - одне з гормональних порушень, що призводять до безпліддя за рахунок того, що в організмі жінки не відбувається овуляції в конкретній фазі циклу. Щоб уникнути безпліддя та інших ускладнень необхідно регулярно звертатися до гінеколога для планового огляду. Виявлення захворювання на ранній стадії збільшує шанси швидкого лікування та зменшує ризик розвитку виникнення безпліддя.

Причинами розвитку полікістозу яєчників у жінок служать стреси, спадковість, простудні захворювання, ангіни, гормональні порушення. Полікістоз яєчників може з'явитися і в результаті зміни клімату, навіть на незначний час. На жаль, самим серйозним наслідком полікістозу є безпліддя.

Полікістоз яєчників розвивається при порушенні функції таких органів:

Полікістоз може проявлятися клінічно по-різному в залежності від причин його виникнення. Для встановлення діагнозу полікістозу яєчників не достатньо використання лише одного діагностичного ознаки. Дуже часто зустрічаються і такі випадки, коли діагноз полікістоз яєчників виставляється помилково при ультразвуковому дослідженні органів малого тазу. За словами зарубіжних авторів, ультразвукова картина полікістозних яєчників може спостерігатися і в нормі або при інших захворюваннях. Це вимагає ретельного зіставлення результатів УЗД з результатами інших досліджень, як наприклад клінічного або гормонального.

 Полікістоз яєчників: ознаки, діагностика і лікування


При вимірюванні базальної температури (в прямій кишці) вона залишається завжди постійною протягом усього менструального циклу, а не збільшується в другій його половині, як буває в нормі.

 Первинні ознаки полікістозу яєчників


Полікістоз яєчників Нерегулярна менструація або її відсутність. Це найпоширеніший і вірна ознака полікістозу яєчників. Під нерегулярної менструацією розуміють порушення менструального циклу, проміжок між двома менструаціями більше 35 днів або ж менструація рідше восьми разів на рік. Полікістоз яєчників починається в період статевого дозрівання, часто з початком менструації.

Надлишок гормону андрогену. Підвищений рівень вмісту в організмі чоловічого гормону естрогену може призвести до появи таких фізичних симптомів, як надмірне оволосіння на обличчі, грудях, в паховій області, на спині, руках і ногах, вугрі (акне) і облисіння за чоловічим типом (алопеція). Тим не менш, далеко не у всіх жінок з полікістозом яєчників з'являються фізичним симптоми підвищеного рівня андрогену.

УЗД дозволяє виявити полікістоз яєчників. Однак не всім жінкам з кістами яєчників ставлять діагноз «полікістоз яєчників» і навпаки - при поликистозі яєчників кісти можуть виглядати нормальними. Тому полікістоз яєчників діагностують не тільки на основі результатів УЗД, але і при наявності інших симптомів порушення менструального циклу і гормонального дисбалансу.

 Лікування полікістозу яєчників


В даний час для лікування у жінок безпліддя при поликистозе яєчників існує 2 напрями: консервативне і хірургічне лікування.

  • Використання гормональних препаратів, які стимулюють ріст фолікулів у яєчниках, призводять до розвитку одного або декількох зрілих фолікулів і викликають овуляцію. Ефективність методу становить близько 50%.

  • Хірургічні втручання на яєчниках, які проводяться вже з початку століття і дозволяють добитися овуляції і відновити фертильність (тобто здатність до народження дитини). Частота відновлення овуляції при таких операціях досягає 90%, частота настання маткової вагітності - близько 70%.

 Консервативне лікування полікістозу яєчників


Проводиться в основному для того, щоб зменшити у жінок клінічні прояви полікістозу яєчників при наявності підвищеного оволосіння, акне (вугрі) і т.д.

У деяких випадках при поликистозі яєчників рекомендується прийом оральних контрацептивів, що володіють антиандрогенними властивості протягом декількох місяців. Протягом 2-3 місяців яєчники починають активно працювати, овуляція відновлюється і в ці місяці можливе настання вагітності. Цей метод корекції гормональних порушень застосовується також і в тому випадку, якщо жінка на даний момент не планує вагітність.

При неефективності цього методу можливе проведення стимуляції овуляції за загальноприйнятою методикою протягом 4-6 місяців. В цьому випадку під ретельним ультразвуковим контролем жінка отримує певні гормони в 1 фазу циклу, потім стимулятор овуляції при достатньому дозрівання домінантного фолікула, а потім препарати, які підтримують функцію утворення жовтого тіла.

При підвищеній масі тіла обов'язковими є заходи, спрямовані на її зниження. У деяких випадках, зниження маси тіла при полікістозі саме по собі буває достатнім для відновлення овуляції.