Передчасні пологи

Передчасні пологи - це пологи, які відбулися до 37 тижнів вагітності. Частота таких пологів у нас в Росії складає 7%. Це означає, що більша частина дітей народжується в строк. Дітям, які народилися до терміну, приходить на допомогу сучасна медицина.пологи

ВООЗ розділяє передчасні пологи за терміном вагітності:
  • дуже ранні передчасні пологи-22-27 тижнів (маса новонародженого від 500 м до 1000 м)
  • ранні передчасні пологи - 28-33 тижнів (маса в 33 тижні буде близько 2000 р)
  • передчасні пологи-34-37 тижнів (маса тіла 2500 г, іноді більше, зростання 45 см)

Причини передчасних пологів

  • Факторами ризику передчасних пологів є:
  • низький соціально-економічний рівень;
  • невпорядкованість сімейного життя;
  • молодий вік;
  • зловживання нікотином, алкоголем, наркотиками;
  • перенесені раніше аборти, передчасні пологи і мимовільні викидень;
  • інфекції сечових шляхів;
  • запальні захворювання статевих органів;
  • важкі соматичні захворювання;
  • порушення будови і функції статевих органів.
Важливе значення у виникненні передчасних пологів грає і ускладнений перебіг даної вагітності. Особливу увагу слід приділяти інфекційних захворювань, перенесених під час вагітності.

Передчасні пологи, які відбуваються в 22-27 тижнів, становить 5 % від їх загальної кількості. У першу чергу ці пологи обумовлені містко -цервікальної недостатністю, інфікуванням плодових оболонок їх передчасним розривом. У цій ситуації легкі плоду не досягають ще необхідної зрілості, що не дозволяє достатньою мірою забезпечить дихальну функцію новонародженого. Домогтися прискорення дозрівання легенів за допомогою лікарських засобів, не завжди можливо. Внаслідок цього результат пологів для новонародженого в подібній ситуації найбільш несприятливий.

Передчасні пологи при терміні вагітності 28-33 тижня обумовлені більш широким колом причин. Легкі плоду в ці терміни також ще не є достатньо зрілими, однак призначення певних медикаментозних засобів в цілому ряді випадків дозволяє досягти прискорення їх дозрівання. У зв'язку з цим, відповідно, і результат пологів для новонародженого в ці терміни вагітності може бути більш сприятливим. Прогноз більш сприятливих випадків ранніх пологів збільшується в терміни вагітності 34-37 тижнів.

Симптоми передчасних пологів

Розрізняють загрозливі,які починаються і почалися передчасні пологи. Для загрозливих завчасних пологів характерні непостійні болі в попереку і внизу живота на тлі підвищений тонус матки. При цьому шийка матки залишається закритою. При початкових дочасних  пологах зазвичай виникають переймоподібні болі внизу живота, що супроводжуються регулярним підвищенням тонусу матки (сутички). Шийка матки при цьому скорочується і розкривається. Нерідко відбувається і передчасне вилиття навколоплідних вод.

Для передчасних пологів характерно:
  • несвоєчасне вилиття навколоплідних вод;
  • слабкість пологової діяльності, дизкоординація або надмірно сильна пологова діяльність;
  • швидкі або стрімкі пологи або, навпаки збільшення тривалості пологів;
  • кровотеча з-за відшарування плаценти;
  • кровотеча в послідовному і ранньому післяпологовому періодах внаслідок затримки частин плаценти;
  • запальні ускладнення, як під час пологів, так і в післяпологовому періоді;
  • гіпоксія плоду.