Ендокардит

Ендокардит - запалення клапанного або пристінковий ендокарду при ревматизмі, рідше при інфекції, у тому числі септичній і грибкової, при колагенозах, інтоксикаціях (уремія).
Підгострий (затяжний) септичний андокардит (інфекційний ендокардит) - септичне захворювання з локалізацією основного вогнища інфекції на клапанах серця, рідше на пристеночном эндокарде.
Етіологія. Частіше збудниками хвороби - ендокардит - є стрептококи або стафілококи, рідше грамнегативні бактерії (кишкова, синьогнійна паличка, протей та ін.), пневмококи, гриби, форми бактерій та ін.

Патогенез. Ураження клапанів серця (інфекція) обумовлюється змінами гуморального і місцевого (клітинного) імунітету з збоченням імунологічних реакцій і ураженням різних органів і систем (посудин, міокарда, нирок, печінки, нервової системи, селезінки і ін.). Значно частіше уражаються змінені клапани при придбаних і вроджених вадах серця, клапанні протези.
серце

Основний симптом ендокардиту - це лихоманка. Крім того, хворий відзначає озноб, пітливість, біль у суглобах. З'являються шкірні висипання. Але одних скарг не достатньо для постановки діагнозу, тому необхідний огляд фахівцем і здача аналізів. При огляді відзначається збільшення селезінки, часто виявляється зміна нігтьових фаланг пальців (симптом «барабанних паличок»), а нігті набувають вигляду часових стекол. По мірі розвитку захворювання людина втрачає масу тіла. Шкіра бліда, іноді купує специфічну забарвлення (колір кава з молоком).

Лікар вислуховує серце, визначаючи наявність патологічних шумів. Крім цього, направляє на аналіз крові, ЕКГ, УЗД (якщо є підозри на пошкодження клапанного апарату). Якщо є необхідність, то хворий направляється ще до фахівців інших областей (ревматолога, нефрологу та ін.).

Ускладнення бактеріального ендокардиту загрожують життю людини. Несвоєчасне його лікування призводить до розвитку міокардиту і пов'язаних з ним ускладнень (аж до миготливої аритмії), патології з боку сечовидільної системи (дифузний гломерулонефрит, нефрит, інфаркти нирок, амілоїдоз), тромбоемболії судин, зокрема, судин печінки, що призводить до розвитку в ній інфарктів, абсцесів. Вельми небезпечні ускладнення і з боку дихальної системи (інфаркти легенів, пневмонії).