Серцева недостатність

Серцева недостатність - стан, при якому серце не може прокачувати кров або заповнюватися достатнім її кількістю. Серцю доводиться працювати зі значним напруженням, щоб доставити кров до всіх органів. В результаті цього відбувається затримка рідини в організмі, а органи не отримують стільки поживних речовин і кисню, скільки їм потрібно.
 
За швидкістю розвитку симптомів можна виділити два види недостатності: гостра серцева недостатність та хронічна серцева недостатність. Гостра розвивається протягом декількох годин, вимагає негайної госпіталізації в лікарню. Ми обговоримо хронічну серцеву недостатність, яка виникає протягом місяців або років, вимагає тривалого регулярного лікування.

Причини серцевої недостатності:

  1. Підвищення кров'яного (артеріального) тиску - артеріальна гіпертензія, або гіпертонічна хвороба. У людей з підвищеним тиском серце змушене працювати у важких умовах, прокачувати кров у звужені судини. З плином часу із-за цього виникає потовщення м'язової оболонки серця і розширення порожнин серця з порушенням його насосної функції.
  2. Ішемічна хвороба серця - захворювання, при якому виникає звуження судин, що постачають серцевий м'яз кров'ю. З-за цього ділянки серцевого м'яза перестають досить забезпечуватися киснем і живильними речовинами. Серце насилу справляється зі своєю роботою, може навіть статися загибель ділянок серцевого м'яза (інфаркт). Після інфаркту зменшується насосна функція серця, розвивається СН.
  3. Вади клапанів серця. Вони можуть бути вродженими або набутими (виникли протягом життя). Серцеві клапани можуть звужуватися, що називають стенозом. Вони можуть і не повністю закриватися, що називають недостатністю клапана. Стеноз або недостатність 1 або декількох клапанів серця порушують роботу серця, виникає СН.
  4. Кардіоміопатія. З-за незрозумілих причин серце розширюється, відбувається значне порушення його насосної функції, виникає СН.

Якими ознаками (симптомами) проявляється серцева недостатність?

У початкових стадіях СН може взагалі не проявляти себе. При прогресуванні СН у Вас може з'явитися ряд симптомів.
Серцева недостатність, симптоми:

  • загальна слабкість і швидка стомлюваність;
  • утруднення при диханні (задишка), що може зменшувати Вашу повсякденну активність; по ночах іноді доводиться підкладати додатково 1-2 подушки, щоб зменшити задишку, яка посилюється в положенні лежачи;
  • кашель (зазвичай сухий), посилюється в положенні лежачи;
  • прискорене серцебиття при навантаженні, а в подальшому і в спокої;
  • набряки на стопах, в області кісточок, гомілок; при прогресуванні СН можливе збільшення живота в розмірах (за рахунок накопичення рідини).

Чому при СН турбують задишка, швидка стомлюваність, серцебиття, набряки?

Серце складається з чотирьох камер (КАРТИНКА СЕРЦЯ). Дві верхні камери - ліве і праве передсердя, дві нижні - лівий і правий шлуночки. Лівий шлуночок серця відіграє ключову роль, тому що він качає кров для кровопостачання всього організму. При серцевій недостатності, як правило, значно порушується якраз його функція. Він не може добре розтягуватися і заповнюватися кров'ю, а в подальшому сильно знижується його насосна функція.
 
В таких умовах серце вже не може (не встигає) доставити до органів потрібну кількість крові і кисню, воно починає працювати швидше, тому Вас може турбувати серцебиття. Виникає невідповідність між потребами організму в кисні і його доставкою (з-за порушень функцій серця).
Із-за постійної нестачі кисню м'язи вже не можуть працювати ефективно, тому у Вас може бути швидка стомлюваність. При прогресуванні СН, виражено в порушенні функцій серця, кров застоюється в органах, виникає затримка рідини, що проявляється набряками (спочатку на ногах, потім рідина може накопичуватися в животі). Затримка рідини в органах (у тому числі в легенях),коли організм не забезпечений киснем проявляється тяжким почуттям задишки.

Чи існують ефективні методи діагностики СН?

Так. При підозрі на СН лікар призначить Вам наступні дослідження:
Електрокардіограма (ЕКГ). Цей тест дозволить виявити порушення ритму серця або покаже, чи був у Вас серцевий напад (інфаркт міокарда) у минулому. Порушення ритму, інфаркт міокарда є частими причинами СН.
 
Рентгенографія органів грудної клітки дає змогу виявити скупчення рідини в легенях, а також допоможе визначити збільшення серця і великих судин у грудній клітці.
 
Ехокардіографія (Ехокг). При проведенні цього дослідження використовуються спеціальні звукові хвилі (ультразвук), які дозволяють створити картинку працюючого серця на екрані монітора. За допомогою Ехокг можна визначити збільшені камери серця чи ні, чи достатня насосна функція серця та оцінити роботу його клапанів. Порушення роботи клапанів (вроджені або набуті вади серця) одна з причин СН.
 
Тест з фізичним навантаженням (велоергометрія або тредміл-тест). При проведенні цього тесту Вас попросять йти і бігти по біговій доріжці, або крутити педалі велоергометра (чимось схожий на велотренажер). Під час тесту з фізичним навантаженням записується ЕКГ або Ехокг проводиться. Під час навантаження серце починає працювати швидше і можна визначити, чи справляється серце з яке зазнає на нього навантаженням чи ні. Так можна виявити СН на досить ранніх стадіях.
  
Дослідження судин серця (коронарна ангіографія). Це дослідження проводиться не всім хворим, а тільки при наявності певних показань. Під час цієї процедури лікар введе тонку трубочку (катетер) у велику посудину (артерію) Вашої ноги і проведе катетер до серця. Через трубочку буде введений спеціальний барвник, який добре видно на рентгенівських знімках. При аналізі отриманих зображень доктор зможе зрозуміти, наскільки добре прохідні для крові судини Вашого серця, звужені вони або повністю перекриті. Звуження судин серця через атеросклерозу - найчастіша причина ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда і СН.

Що Ви можете зробити для того, щоб зменшити прояви СН і сповільнити її прогресування?

Необхідно регулярно дотримувати наступні рекомендації:

 Що Ви можете зробити для того, щоб зменшити прояви СН сповільнити прогресування? Необхідно регулярно дотримувати наступні рекомендації: Постійно приймати призначені препарати (ліки), навіть якщо Ви відчуваєте себе задовільно. Регулярний прийом ліків, які призначив лікар, допоможе не тільки зменшити симптоми СН, але й продовжити життя! Ліки зможуть продовжити Ваше життя тільки в тому випадку, якщо Ви приймаєте їх щодня!
недостатності. Що Ви можете зробити для того, щоб зменшити прояви СН сповільнити прогресування? Необхідно регулярно дотримувати наступні рекомендації:

  1. Постійно приймати призначені препарати (ліки), навіть якщо Ви відчуваєте себе задовільно. Регулярний прийом ліків, які призначив лікар, допоможе не тільки зменшити симптоми СН, але й продовжити життя! Ліки зможуть продовжити Ваше життя тільки в тому випадку, якщо Ви приймаєте їх щодня!
  2. При посиленні кашлю, збільшення задишки, набряків, при збільшенні маси тіла більш ніж на 1 кг на день або більше 2 кг за тиждень необхідно зв'язатися з Вашим лікарем. Посилення симптомів або швидке збільшення ваги може говорити про погіршення перебігу Вашого захворювання, про затримку рідини в організмі необхідності посилення лікування.
  3. Зменшіть кількість вживаної солі. Не досолюйте їжу. Вам можна вживати не більше 5 г солі (чайна ложка без гірки) протягом доби з усіма продуктами. Надмірне вживання сприяє затримці рідини, посилення симптомів СН.
  4. Припиніть палити, обмежте вживання алкоголю.
  5. Збільшіть, фізичну активність, це допоможе зменшити вираженість симптомів СН. Про інтенсивність необхідної Вам навантаження може розповісти лікар, вона підбирається індивідуально.
  6. При прогресуванні СН, посилення задишки, недостатньої ефективності лікарської терапії відбувається зниження концентрації кисню в крові. Тому важливим методом лікування постійна киснева терапія. Для того, щоб впоратися з нестачею кисню в крові, лікар призначить Вам киснетерапії з допомогою кисневого концентратора.  7. При наявності показань проводиться хірургічне лікування (аорто-коронарне шунтування, стентування коронарних артерій, протезування клапанів серця). Про необхідність хірургічного лікування при СН можна проконсультуватися з Вашим лікуючим лікарем. 

Киснева терапія - ефективний засіб поліпшення якості життя при серцевій недостатності

Лікарями відзначено, що використання кисневої терапії (кисневого концентратора) здатне помітно поліпшити якість життя хворого СН.
Тривале лікування киснем допоможе Вам:
зменшити тяжке відчуття задишки,
поліпшити сон і настрій,
зменшити відчуття серцебиття при навантаженні і в спокої,
сприятиме збільшенню фізичної активності.
Дозування кисню і тривалість кисневій терапії може підібрати лікар (терапевт чи кардіолог)
Цитата
  • BriNem

  • 3 января 2017 07:24
  • Группа: Гости
  • ICQ:
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0