Артеріальний тиск

Артеріальним тиском (АТ) можна назвати силу, з якою кров тиснути на стінки судин.

Розрізняють такі види тиску:

Систолічний артеріальний тиск («верхній»), що показує тиск на стінки судин в момент викидання чергової порції крові серцем (в систолу);
Діастолічний артеріальний тиск («нижня»), що позначає тиск в момент паузи в серцевій діяльності, коли серце відпочиває і знову наповнюється кров'ю (в діастолу).
Різниця між систолічним і діастолічним АТ називають пульсовим тиском. Чим менше пульсовий тиск, тим більше серце недоотримує крові для своєї нормальної роботи (в нормі пульсовий тиск не менше 20-25 мм рт.ст.)
Артеріальний тиск може бути різним при вимірюванні на обох руках, в нормі різниця не повинна перевищувати 10 мм рт.ст. Правильне вимірювання АТ дуже важливо для його подальшої оцінки.
Який же «нормальний» артеріальний тиск? Ідеальний, або оптимальний, артеріальний тиск, на думку провідних кардіологів світу, становить 120/80 мм рт. ст. (тиск «космонавтів»). Нормальний артеріальний тиск складає не більше 130/85 мм рт. ст. Прикордонний артеріальний тиск становить 130-139/85-89 мм рт. ст.
При таких значеннях артеріальний тиск лікування не вимагає. Рекомендується контроль артеріального тиску (тобто періодичне вимірювання). Якщо за цей час тиск піднімається понад прикордонний рівень, необхідно звернутися до лікаря.
Діагноз «Гіпертонія» ставиться, якщо при двох вимірюваннях АТ і більше в різній обстановці:
  • систолічний артеріальний тиск становить 140 мм рт. ст. і більше
  • діастолічний артеріальний тиск становить 90 мм рт. ст. і більше
У цьому випадку необхідно проконсультуватися з лікарем і почати лікування в самий найближчий час!
Із-за можливості вираженого розкиду значень АТ необхідно вимірювати його повторно (не менше 2 разів) в різній обстановці.

Артеріальний тиск може підвищуватися у здорових людей:

  • після фізичних навантажень;
  • в післяобідній час (на 15 мм рт.ст.);
  • у жінок під час вагітності (на 15-20 мм рт.ст.)
  • при переповненні сечового міхура;
  • при відчутті болю або холоду;
  • при постійному вдиханні запахів сосни та ялини;
  • під час спілкування з лікарем («гіпертонія білого халата»).

Існують наступні види артеріальної гіпертонії:

Первинна артеріальна гіпертонія (або гіпертонічна хвороба) є самостійним захворюванням. Цей діагноз, як правило, встановлюють після виключення так званих вторинних гіпертоній.
Вторинна (або систематичне) артеріальна гіпертонія є одним з проявів захворювань нирок, ендокринної системи, ниркових артерій та ін.
Запідозрити вторинну артеріальну гіпертонію можна в наступних випадках:
при високих значеннях артеріального тиску (особливо діастолічного) у молодому віці;
при слабкій ефективності комбінації з 2-3 препаратів, що знижують АТ.
 
 

Ця форма гіпертонії називається ще і злоякісної з-за швидкого прогресування захворювання і частого розвитку ускладнень. У зв'язку з цим при найменшій підозрі на вторинну гіпертонію необхідно як можна швидше пройти обстеження в спеціалізованому стаціонарі.

Що таке гіпертонія літніх людей?

«Гіпертонія літніх» - це підвищення переважно систолічного АТ у людини старше 60 років через ущільнення стінок судин і зменшення їхньої піддатливості при вираженому атеросклерозі. Лікування гіпертонії літніх» має свої особливості.
Багато хто задається питанням, а чи потрібно контролювати і лікувати гіпертонію, якщо підвищений АТ не відчувається суб'єктивно? В даному випадку фахівці попереджають, що відсутність неприємних відчуттів при підвищеному АТ не перешкоджає розвитку ускладнень гіпертонії.
При гіпертонії страждають в першу чергу наступні органи:
  • головний мозок (інсульт);
  • серце (серцева недостатність, інфаркт);
  • очі (прогресуюче зниження зору);
  • нирка (ниркова недостатність).

Чи можна вилікувати гіпертонію?

Лікування від гіпертонії можливе лише на ранніх стадіях. У цьому випадку допомагають зміна способу життя та відмова від шкідливих звичок. З цього приводу англійці кажуть: «У коней вкрай рідко бувають серцево-судинні захворювання. І все тому, що коні не п'ють, не курять, дотримуються вегетаріанської дієти та багато займаються фізкультурою». В інших випадках можна говорити про успішний контроль АТ протягом усього життя без зниження його якості.
Вимірювання артеріального тиску - основний і дуже важливий метод діагностики артеріальної гіпертонії. Крім того, кожен, хто страждає артеріальною гіпертонією, повинен вміти правильно вимірювати артеріальний тиск. Навички самостійного вимірювання тиску допоможуть Вам разом з вашим лікарем контролювати перебіг хвороби, вчасно корегувати проведене лікування, своєчасно приймати лікарські засоби при раптовому підвищенні артеріального тиску.

 Існують два основні типи вимірювальних апаратів:

  • механічні вимірники (анейроїдні сфігмоманометри);
  • електронні вимірювачі (автоматичні і напівавтоматичні).
Механічні тонометри отримали широке поширення, завдяки невисокій ціні. Однак вислуховування тонів Короткова з допомогою фонендоскопа пов'язане із суб'єктивним сприйняттям і, в кінцевому підсумку, залежить від підготовки і навичок того, хто вимірює, від його гостроти слуху. Також чинять вплив на результат фізіологічні особливості пацієнта - еластичність судин, їх глибоке розташування від поверхні на вимірюваній ділянці, зайвий жировий прошарок.
 
При тривалому використанні точність вимірювання може знижуватися, тому ці прилади слід періодично перевіряти.
Електронні вимірювачі артеріального тиску спеціально призначені для самостійного використання в домашніх умовах. Вони найбільш зручні, портативні. Електронний прилад знімає показання незалежно від органів почуттів (зору, слуху) вимірює, заважати точному вимірюванню може недотримання правил користування і сильно виражена форма аритмії. Хоча багато людей, які страждають аритмією, використовують електронні тонометри для вимірювання артеріального тиску. Існує невелика група людей, у яких АТ електронним тонометром виміряти неможливо. Електронні тонометри з манжетою на зап'ястку не рекомендують використовувати літнім людям, так як з віком у багатьох знижується еластичність судин, порушується пульсація, з'являється зайва жирова прошарок. Електронні прилади не застосовуються у випадках користування електрокардіостимуляторами.

При вимірюванні АТ необхідно суворо дотримуватися певних правил. Ці універсальні правила слід дотримуватися незалежно від типу апарату.
за 30 хвилин до вимірювання не слід курити і пити каву, міцний чай.
перед вимірюванням артеріального тиску потрібно спокійно посидіти протягом 5 хвилин.
вимірюйте ПЕКЛО завжди в положенні сидячи, з виключенням схрещування ніг. Руку для вимірювання АТ необхідно розслабити і звільнити від одягу.
  
На цій руці не повинно бути шрамів від розрізів плечової артерії, набряку або фістул для проведення гемодіалізу.
розташувати руку так, щоб ліктьовий згин був на рівні серця. Краще всього покласти руку на стіл, трохи вище попереку.
накласти манжету на плече так, щоб її нижній край був на 2,5 см (на 2 пальця) вище ліктьового згину.
 
Закріпіть манжету так, щоб вона щільно облягала плече, але не викликала відчуття здавлення або біль.
вимірявши ПЕКЛО, повторіть вимірювання через 2 хвилини. Якщо два показання приладу розрізняються більш ніж на 5 мм рт.ст. потрібно виміряти артеріальний тиск ще раз. Розрахуйте середнє значення.
 
Зверніть увагу, що необхідно виміряти артеріальний тиск на обох руках. При різниці АТ, що дорівнює або більше 10 мм рт.ст., в наступному АТ слід вимірювати на руці з великим тиском.
Людям з повною рукою (обхват плеча більше 36 см) слід використовувати манжету великих розмірів.

 Коли і як часто вимірювати артеріальний тиск?

Вимірювати артеріальний тиск звичайно потрібно в двох ситуаціях. По-перше, якщо артеріальна гіпертонія виявлена вперше. В цьому випадку вимірювання АТ на дому в різний час доби допоможе вашому лікарю уточнити підвищення АТ, виявить характер його коливань протягом доби, визначити реакцію вашої серцево-судинної системи на різні провокуючі фактори (фізичне навантаження, емоційне напруження тощо).
По-друге, коли підбирають лікарські препарати. В цьому випадку вимірювання АТ на дому допоможе вашому лікарю визначити, чи ефективні призначені препарати, найбільш підходящі для Вас дози і визначити режим прийому ліків.
 
В цих двох випадках зазвичай потрібно вимірювати АТ 2 - 3 рази на день протягом 1-3 тижнів.
В інших випадках вимірювати АТ слід:
при появі головного болю, утруднення дихання, тяжкості і болю за грудиною або в області серця, шуму у вухах, «пелени в очах» або при появі симптомів, які у Вас зазвичай супроводжують підвищенню АТ.
при появі слабкості, запаморочення, «підкошування» ніг, потемніння в ногах, нестійкість ходи, так як ці симптоми можуть вказувати на зниження артеріального тиску (гіпотонії).
після виконання фізичних вправ, особливо в період підбору оптимального навантаження.
у випадках виразній реакції Вашого тиску на зміну погоди.
 
З часом чутливість організму до лікарських препаратів може знижуватися, що знову призводить до підвищення артеріального тиску. Регулярне самостійне вимірювання АТ допоможе вчасно розпізнати момент «вислизання» гіпертонії з-під лікувального контролю терапії. У цьому випадку ваш лікар своєчасно скоректує проведене лікування. Корисно вести щоденник і записувати в нього результати вимірювання АТ. У більшості випадків стабільного перебігу гіпертонії, коли терапія вже подібна, досить вимірювати АТ 3-5 разів на тиждень.
Правильне самостійне вимірювання АТ - важливий аспект успішного лікування артеріальної гіпертонії!
Цитата
  • BriNem

  • 3 января 2017 11:27
  • Группа: Гости
  • ICQ:
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0
Думаю это заслуживает доверия и даже более того.
Довольно популярная мотивация, было бы интересно поразмыслить об отраженном здесь! :]
Артеріальний тиск людини
Достойный Московский холодильников ремонт за деньги в Реутове
Оптимальный приемлемый холодильников ремонт безвозмездно в Печатниках
Оптимальный выгодный ремонт холодильников дешево в Печатниках
Оптимальный приемлемый холодильников ремонт за рубли в Печатниках
Качественный Московский ремонт холодильников безналично в Новогиреево
Достойный столичный холодильников ремонт бесплатно в Кузьминках
Круглосуточный выгодный холодильников ремонт безвозмездно в Люберцах
Оптимальный столичный ремонт холодильников не дорого в Железнодожный
Круглосуточный выгодный холодильников ремонт за евро в Таганском
Оптимальный столичный холодильников ремонт за доллары в Митино
Цитата
  • BriNem

  • 5 января 2017 05:59
  • Группа: Гости
  • ICQ:
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0