Біль в серці

Біль в серці Біль в серці - один з основних симптомів в кардіології. Проте, він може бути обумовлений захворюваннями інших органів і систем - наприклад, захворювання кісткової, нервової, м'язової систем, легенів, шлунково-кишкового тракту викликають схожі відчуття. В такому випадку мова йде про кардіалгії - це біль у серці, незв'язана з ішемічною хворобою серця, яка відрізняється тривалістю, колючим або пекучим характером і не купірується нітрогліцерином.
Міжреберна невралгія, остеохондроз, шийно-плечовий синдром провокують кардіалгії , що виникають при певних умовах (нахил або поворот голови, при витягуванні руки тощо). Також почуття тяжкості в грудній клітці або інші неприємні скарги висувають люди, які пережили нервовий зрив, які страждають депресією, панічними атаками, хронічним стресом. Подібні симптоми можливі і при клімактеричному синдромі, в такому випадку додатково присутні приливи, зміни настроїв.

 Кардіологічні причини болю в серці

  • Коронарогенні ураження серця (ангінозних болю):
  • Ішемічна хвороба серця
  • стенокардія (напруження, спокою, стабільна, нестабільна)
  • інфаркт міокарда.
Обумовлені зменшенням кровопостачання певних ділянок міокарда ,найчастіше внаслідок атеросклеротичного ураження коронарних артерій, що часто виникають при фізичному навантаженні. Біль давить, стискуючий , пекучий , може віддавати в ліву руку і лопатку, носить нападоподібний характер, може супроводжуватися страхом ,триває від 2-3 до 15-20 хвилин .
Не коронарогенні ураження (запальні ревматичні захворювання, вади серця тощо):
  • Міокардити
  • Кардіоміопатії (частіше гіпертрофічна )
  • Перикардити (частіше сухий )
  • Вади аортального, мітрального клапана (частіше стеноз) .
  • Серце болить тривалий час («ниє»), особливо при глибокому вдиху, кашлі, часто наявність неприємних відчуттів залежить від пози. Знеболюючі препарати приносять полегшення.
Визначити точну причину болю в серці може тільки лікар, грунтуючись на даних анамнезу та інформації, отриманої в ході діагностичних досліджень (наприклад, ЕКГ, ЕХОКГ). Варто відзначити біль при розшаровуючій аневризмі аорти: різке початок болю (як "удар кинджалом").

 Болі поза сердечного походження

Можуть бути обумовлені корінцевим синдромом при остеохондрозі шийно-грудного відділу хребта . При цьому болю тривалі (годинами), або навпаки миттєві проколи. Вони не пов'язані з ходьбою ,але зате провокуються поворотами тулуба або роботою руками .
При плевритах біль чітко пов'язана з диханням. При спазмі стравоходу і діафрагмальних грижах біль частіше виникає після їжі і в положенні лежачи.
Печія при виразці шлунка може нагадувати печіння за грудиною, але відсутній зв'язок з ходьбою, купірується антацидними препаратами .
Крім кардіолога, може знадобитися консультація невролога, гастроентеролога, онколога, пульмонолога, травматолога, ортопеда та інших фахівців.
Якщо разом з болем в серці, особливо сильною і тривалою, присутні будь-які з нижчезазначених симптомів, необхідно терміново викликати швидку допомогу:
  • Блювота, нудота,
  • Помутніння свідомості,
  • Різке підвищення потовиділення,
  • Задишка,
  • Кровохаркання,
  • Запаморочення,
  • Непритомність,
  • Оніміння кінцівок.