Інсульт

ІнсультІнсульт - це гостре порушення кровообігу мозку, що призводить до пошкодження і відмирання нервових клітин. Інсульт відбувається, коли кровоносну судину в мозку або блокується (бляшкою, тромбом - ішемічний інсульт), або розривається (геморагічний інсульт). Після того, як частина нервових клітин гине, організм втрачає одну з функцій, за яку відповідали загиблі клітини: настає параліч, втрата мови та інші серйозні порушення. Чим більше область омертвіння в мозку, тим більш серйозні наслідки має інсульт.

Згідно з даними фрамингемского і рочестерського досліджень, загальна смертність від ішемічного інсульту в перші 30 днів складала 19%, а річна виживання - 77%. У нашій країні ці показники нижче. Близько 20% хворих з первинною інсультом вмирають протягом року.

Ризик інсульту збільшується з віком, але в наш час це захворювання сильно помолодшало. 40-літній чоловік з інсультом вже не рідкість. Після 55 років ризик розвитку інсульту зростає вдвічі зі збільшенням віку на кожні десять років. 

Прогноз при інсульті залежить від обсягу ураження мозку, але також і від якості наданої першої допомоги, швидкості доставки хворого в лікарню, а надалі - від правильності та обсягу реабілітаційних заходів. Від рідних і близьких після інсультного хворого потрібно велике терпіння і працьовитість, для того, щоб забезпечити належний догляд під час реабілітації.

Оскільки інсульт набагато легше попередити, ніж вилікувати, потрібно стежити за своїм здоров'ям, і при появі факторів ризику приймати відповідні заходи під контролем лікаря.
 

Що відбувається

Інсульт виникає при здавленні, закупорці або розрив судин, кровоснабжающих головний мозок.

Велика частина інсультів є ішемічними. По механізму розвитку такий інсульт дуже схожий на інфаркт міокарда (по суті, він являє собою інфаркт мозку): атеросклеротична бляшка, що знаходиться в одній з церебральних артерій, руйнується, а в місці пошкодження утворюється кров'яний згусток - тромб, який закриває просвіт судини. Клітин мозку не вистачає кисню, і, якщо сусідні артерії не можуть взяти кровопостачання цієї ділянки на себе, то протягом декількох хвилин вони помирають. Набагато рідше просвіт артерії закупорюється крапельками жиру або бульбашками повітря (жирова і повітряна емболії), тромбами з лівого шлуночка серця, або здавлюється ззовні в результаті травми або пухлини.

Причиною гемморагического інсульту є крововилив. Це відбувається рідше, але набагато більш небезпечно для життя. В цьому випадку відбувається розрив стінки дефектної артерії. Причиною може стати аневризма, або порушення цілісності судинної стінки з-за того ж атеросклерозу, а провокуючим чинником високим кров'яним тиском. В результаті кров розливається по тканині мозку. Клітини гинуть від нестачі кисню, а розлилася кров просочує і здавлює сусідні тканини, заважаючи їх нормальної роботи.

Передвісником інсульту може служити минуще порушення мозкового кровообігу, або транзиторна ішемічна атака (ТІА). Вона може статися за тижні або місяці до цього інсульту. Це «маленький інсульт», тимчасово припиняє циркуляцію крові в мозку. Через нестачу крові мозок не може нормально функціонувати. Симптоми ТІА дуже схожі на симптоми інсульту, однак повністю проходять через 10-15 хвилин. На цьому етапі організму ще вдається досить швидко відновити нормальне надходження крові і уникнути непоправного.
 
Певні ділянки мозку відповідають за рух рук, ніг, мова, зір і т.п. Тому наслідки інсульту безпосередньо залежить від того, в якій частині мозку сталася катастрофа. Це може бути параліч (повна знерухомленість) або парез (часткове порушення рухів руки або ноги на стороні, протилежної вогнища ураження, серйозні порушення мови та листи, розлади пам'яті, порушення чутливості та ін.

Чому це проявляється

Інсульт найчастіше трапляється рано вранці або пізно вночі. Його першими ознаками є:

раптове оніміння або слабість м ’ язів обличчя, руки або ноги, особливо на одній стороні тіла;
несподівано з'явилися труднощі артикуляції або сприйняття мови, тексту;
різке погіршення зору одного або обох очей;
раптове порушення координації рухів, хиткість ходи, запаморочення;
раптова різка й незрозуміла головний біль.
Як правило, ці прояви виникають на тлі підвищеного артеріального тиску. Якщо у вас або у людини поряд з вами з ’ явилися такі ознаки, негайно викликайте швидку. Пам'ятайте, що в даній ситуації зволікання дійсно «подібно до смерті». Точно опишіть диспетчеру все, що сталося, щоб приїхала спеціалізована неврологічна бригада.

Поки лікарі не приїхали, укладіть хворого, забезпечте йому повний спокій і приплив свіжого повітря. При надходженні в клініку лікарі оцінюють серцеву та дихальну діяльність, надають необхідну невідкладну допомогу. У разі потреби людини відразу направляють в нейрореанимационное відділення.

Діагностика

Насамперед, лікарям необхідно встановити вид інсульту. Для цього проводять магнітно-резонансну томографію головного мозку (МРТ), що дозволяє відрізнити геморагічний інсульт від ішемічного і виключити інші захворювання, а також встановити точне розташування та розміри ураженої ділянки мозку.

Після постановки діагнозу «ішемічний інсульт» проводять ультразвукове дослідження судин шиї і головного мозку, включаючи дуплексне сканування, а також церебральну ангіографію і ехокардіографію. Додатково може знадобитися проведення холтерівського моніторування (запис електрокардіограми протягом доби).

При діагноз «геморагічний інсульт» для з'ясування причини крововиливу необхідно проведення церебральної ангіографії та доплерографія судин головного мозку. При необхідності може знадобитися консультація нейрохірурга.

Реабілітація

При інсульті в мозку утворюється вогнище із загиблих нервових клітин, положення і розмір якого визначають ступінь порушення тієї чи іншої функції. А навколо та поблизу нього - клітини, як кажуть, тимчасово інактивовані, "загальмовані". Їм то необхідно повернути активність. Є й такі, які раніше не були задіяні в забезпеченні руху, мови, проте готові перебудуватися і в тій чи іншій мірі взяти на себе обов'язки" загиблих. "Навчити їх працювати в нових умовах, тим самим усуваючи перешкоди для нормальної роботи тих чи інших областей мозку, вдається тільки за допомогою різних вправ. Саме це, насамперед, і є метою реабілітації хворих інсультом.

Відновлення порушених функцій відбувається повільно, тому хворих, що перенесли інсульт, потребують особливої уваги та ретельного догляду.

Профілактика

Для зниження ймовірності інсульту, особливо якщо ви страждаєте артеріальною гіпертонією, регулярно (двічі в день!) слідкуйте за артеріальним тиском. Це зовсім не так складно: просто потрібно завести будинку тонометр і навчитися користуватися ним. Виявилося, що одне тільки вимірювання тиску і утримання його в нормі може скоротити кількість інфарктів міокарда на 19-21%, а кількість інсультів знизити на 43-45%! Крім підвищеного артеріального тиску, існує ціла група факторів ризику інсульту, увага до яких, цілком можливо, продовжить вам життя, причому повноцінне життя.
Цитата
  • Группа: Гости
  • ICQ:
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0
Цитата
  • Группа: Гости
  • ICQ:
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0
Скоростной безлимитный интернет интернет в Симферополе

Компания Tritel предоставляет услуги безлимитного доступа к сети интернет для жителей Симферополя с возможностью подключения к сети на скорости 100Мбит/с.

Кабельное телевидение в Симферополе

Компания Tritel осуществляет трансляцию аналогового и цифрового кабельного телевидения в Симферополе. Основным преимуществом наших услуг является возможность вещания аналоговых и цифровых каналов по одному кабелю, что делает возможным использование как новых цифровых, так и более старых аналоговых телевизионных приемников. Трансляция кабельного телевидения бесплатна для всех пользователей интернет услуг Tritel. Для подключения не требуется никакого дополнительного оборудования.

http://tritel.net.ru
Цитата
  • BriNem

  • 3 января 2017 07:14
  • Группа: Гости
  • ICQ:
  • Регистрация: --
  • Комментариев: 0