Імет

Імет
табл. п/о 400 мг, № 10
Ібупрофен 400 мг
Інші інгредієнти: крохмаль кукурудзяний, карбоксиметилкрахмала натрієва сіль, натрію карбоксиметилкрахмал (тип А), кремнію діоксид високодисперсний, магнію стеарат, гіпромелоза, титану діоксид (Е171), повідон, макрогол 4000.
ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ: ібупрофен - це НПЗП, дія якого пов'язана з гальмуванням синтезу простагландинів. Він зменшує вираженість болю, набряк і лихоманку, обумовлену запаленням. Крім того, ібупрофен пригнічує агрегацію тромбоцитів, спричинену АДФ і колагеном.
При пероральному застосуванні ібупрофен частково всмоктується в шлунку і повністю абсорбується в тонкій кишці. Піддається біотрансформації у печінці (гідроксилювання, карбоксилирование) фармакологічно неактивні метаболіти повністю виділяються, в основному нирками (90%), а також виводяться через гепатобіліарну систему. Час напіввиведення у здорових і у пацієнтів із захворюваннями печінки та/або нирок становить 1,8-3,5 год Зв'язування з білками плазми крові після перорального прийому - 99%. Максимальна концентрація в сироватці крові після перорального прийому досягається через 1-2 ч.

ПОКАЗАННЯ: біль малої та середньої інтенсивності (головний біль, зубний біль, хвороблива менструація), лихоманка.

ЗАСТОСУВАННЯ: дозування препарату Має залежить від віку та маси тіла. Препарат протипоказаний дітям віком молодше 12 років. Рекомендована добова доза становить 20-30 мг/кг маси тіла. Разова доза у дітей у віці 13-14 років (маса тіла - близько 44-52 кг) становить 1/2-1 таблетку, вкриту оболонкою, або 200-400 мг ібупрофену; добова доза - 11/2-21/2 т таблетки, вкриті оболонкою, або 600-1000 мг ібупрофену. Разова доза для підлітків від 15 років і дорослих становить 1/2-1 таблетку, вкриту оболонкою, або 200-400 мг ібупрофену; добова доза - 2-3 таблетки, вкриті оболонкою, або 800-1200 мг ібупрофену. Особи літнього віку не потребують спеціальної корекції дози. Імет приймають під час або після їди не розжовуючи. Пацієнтам із захворюваннями шлунка рекомендується приймати Імет під час їжі.

ПРОТИПОКАЗАННЯ: Імет протипоказаний пацієнтам з індивідуальною підвищеною чутливістю до ибупрофену або інших компонентів препарату; з БА в анамнезі, запалення слизової оболонки носа або шкірних реакцій після приймання ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ; при наявності в анамнезі виразкової хвороби шлунка та/або кишечнику, шлунково-кишкових кровотеч; при наявності тяжких порушень функції печінки і/або нирок або важкої патології серцево-судинної системи; ІІІ триместр вагітності; дітям віком молодше 12 років.

ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ: в основі оцінки побічних ефектів лежать дані частоти: дуже часто (1/10); часто (1/100); іноді (1/1000); рідко (1/10 000); дуже рідко ≤1/10 000, у тому числі поодинокі випадки).
Травний тракт
Іноді: скарги з боку травного тракту, наприклад печія, біль у животі, нудота. Рідко: діарея, здуття живота, запор, блювання. Дуже рідко: виразки шлунка та/або кишечнику (при певних обставинах - з кровотечею та/або перфорацією).
Нервова система
Іноді: головний біль.
Нирки
Дуже рідко: зменшення діурезу і набряки; пошкодження ниркової тканини (некроз ниркових сосочків) при тривалому застосуванні; підвищення концентрації сечової кислоти в сироватці крові.
Печінка
Дуже рідко: пошкодження печінкової тканини при тривалому застосуванні.
Система крові
Дуже рідко: порушення кровотворення (анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз).
Шкіра
Дуже рідко: тяжкі шкірні реакції, такі як шкірні висипання з почервонінням і утворенням пухирців (наприклад Erythema exsudativum multiforme).
Імунна система
Дуже рідко: симптоми асептичного менінгіту, що супроводжується сильним головним болем, нудотою, пропасницею, ригідністю м'язів потилиці або сплутаністю свідомості. Ризик розвитку такого стану вище у хворих з системним червоним вовчаком або змішаними коллагенозами.
Реакції підвищеної чутливості
Іноді: висипання на шкірі і шкірний свербіж, напади астми (можливо із зниженням АТ). Дуже рідко: тяжкі реакції підвищеної чутливості з проявами набряку обличчя, язика і гортані з ознаками обструкції, задишкою, тахікардією, зниженням артеріального тиску аж до розвитку шоку.

ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ: особлива обережність необхідна у хворих з вродженим порушенням обміну порфірину (наприклад, гостра переміжна порфірія); з системним червоним вовчаком або змішаними коллагенозами; скаргами з боку травного ТРАКТУ або з хронічними захворюваннями кишечнику (виразковий коліт, хвороба Крона); АГ і/чи серцевою недостатністю; порушенням функції нирок; з алергією (наприклад, шкірні реакції на інші засоби, БА, сінна лихоманка) та/або з полінозом або хронічним запаленням дихальних шляхів, що супроводжуються їх звуженням; з одночасним прийманням метотрексату (доза 15 мг). З метою зменшення вираженості побічних ефектів необхідно приймати мінімальну ефективну дозу препарату протягом найбільш короткого періоду. При необхідності тривалого застосування препарату Має необхідний регулярний контроль показників функції печінки, нирок, гемограми. У разі тривалого застосування знеболюючих засобів у великих дозах може виникнути головний біль, який не можна лікувати шляхом підвищення дози препарату. Загалом, звикання до знеболюючих засобів, особливо в комбінації кількох діючих речовин із знеболюючою дією, може призвести надалі до пошкодження нирок з ризиком виникнення ниркової недостатності («анальгиновая» нефропатія).
Період вагітності і годування груддю
Застосовувати Імет в I і II триместр вагітності не слід, оскільки вплив на пригнічення синтезу простагландинів на вагітність не з'ясовано. Ібупрофен та його метаболіти в невеликій кількості проникають у грудне молоко. У разі короткочасного прийому препарату в терапевтичних дозах при больовому синдромі і пропасниці немає потреби переривати грудне вигодовування, оскільки шкідливі наслідки для дитини не встановлено. Доцільно припинити грудне вигодовування у випадку необхідності тривалого лікування або приймання вищих доз (1200 мг ібупрофену на добу).
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати складні механізми
При короткочасному прийомі лікарського засобу необхідності у застережних заходах немає.

ВЗАЄМОДІЇ: ібупрофен, як і інші НПЗП, слід приймати з обережністю у комбінації з такими лікарськими засобами, як ацетилсаліцилова кислота або інші НПЗП і ГКС (підвищення ризику виникнення виразки шлунка і кишечнику, шлунково-кишкових кровотеч), за винятком їх місцеве застосування; з антигіпертензивними засобами і діуретиками (ібупрофен може послабити їхню дію); із засобами, що гальмують згортання крові (контроль згортальної системи крові); з літієм (контроль міститься літію в крові); метотрексатом (посилення побічних дій); цидовудином (підвищення ризику гемартрозів і гематом у ВІЛ-інфікованих пацієнтів).

ПЕРЕДОЗУВАННЯ: симптоми передозування: порушення з боку ЦНС (головний біль, запаморочення, оглушення, втрата свідомості), біль у животі, нудота та блювання. Можливо зниження артеріального тиску, пригнічення дихання та ціаноз. Лікування: промивання шлунка, застосування адсорбуючих і проносних засобів, симптоматичне лікування за показаннями. Специфічного антидоту немає.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ: при температурі не вище 30 °С.