Амаріл. Застосування

Амаріл. ВООЗ прогнозує, що число хворих на діабет на всій планеті до 2025 року перевищить триста мільйонів чоловік. Причому, 90% з них буде поставлений діагноз «цукровий діабет другого типу». Для таких людей фармакологи створили препарати, здатні знижувати в крові концентрацію цукру. До цієї групи препаратів, званих гіпоглікемічними засобами, відноситься і Амарил.

Підраховано, що цукровий діабет II типу зустрічається в десять разів частіше, ніж I типу. Число людей, у яких він виявляється, продовжує стрімко зростати з кожним роком.

При першому типі підшлункова залоза в організмі взагалі відмовляється виробляти інсулін. Він більше характерний для дітей або осіб, які не досягли 30-ти років. При другому типі захворювання інсулін хоча і продукується (виробляється), але в недостатній кількості і (або) з якихось причин дуже погано засвоюється людським організмом. Даний тип в більшості випадків виявляється у людей, вік яких перейшов позначку 40 років. Цей діабет підступніший, його важче розпізнати, тому набагато частіше при ньому розвиваються серйозні ускладнення (ниркова недостатність, сліпота, серцево-судинні патології, діабетична стопа), запобігти їх складніше. Переїдання, гіподинамія, надлишкова маса тіла - всі ці фактори можуть призвести до розвитку діабету по другому типу.

Загальні відомості про Амаріл

Амарил випускають у Німеччині. Це плоско-овальні таблетки, що мають ризики (меточкі) з двох сторін, що містять діючу речовину глимепирид. Вони призначені для прийому всередину тим людям, у кого підвищений рівень цукру в крові. В упаковці може бути 30, 60, 90 або 120 таблеток. Дозування глімепіриду в таблетках може бути різною - 4, 3, 2 і 1 мг. Виробник робить їх залежно від дозування різними за кольором:

рожеві, з наявністю з обох боків гравіювання «NMK / логотип компанії» - Амарил 1 мг;
зелені, з наявністю з обох боків гравіювання «NMM / логотип компанії» - Амарил 2 мг;
світло-жовті, з наявністю на кожній стороні гравіювання «NMN / логотип компанії» - Амарил 3 мг;
блакитні, з присутністю на кожній стороні гравіювання «NMO / логотип компанії» - Амарил 4 мг.
Допоміжні компоненти: лактоза моногідрат, поливидон 25000, целюлоза мікрокристалічна, натрій крохмальгліколят, магнію стеарат, барвники.

Напис на упаковці «Амарил М» вказує на те, що у складі цього препарату крім глімепіриду є ще й медформін (речовина, теж володіє гіпоглікемічними властивостями). Ці таблетки двоопуклої овальної форми, колір у них білий, покриті плівковою оболонкою.

Як діє препарат Амаріл?

Активна речовина Амаріла є похідним сульфонілсечовини, воно впливає на підшлункову залозу (переважно її хвостову частину), стимулюючи вироблення інсуліну (гормону пептидної природи) бета-клітинами острівців Лангерганса. Після чого інсулін вивільняється з цих клітин шляхом екзоцитозу. Така дія називається панкреатическим. Препарат покращує чутливість жирової і м'язової тканин до дії власного інсуліну, така дія називають внепанкреатіческім. Тобто з крові починає посилено утилізуватися глюкоза за допомогою ГЛЮТ 1 і ГЛЮТ 4 (це спеціальні транспортні протеїни), після чого відбувається швидке засвоєння глюкози периферійними тканинами. У препарату виявлено антитромботичну дію, він гальмує процес формування на стінках судин атеросклеротичних нашарувань (бляшок), знижує вираженість в організмі хворого окисного стресу (характерного для діабету, викликаного по II типу).

Якщо в препарат доданий ще і медформін, то його дія таке: він покращує в печінці кровообіг і «підстьобує» перетворення глюкози в глікоген, безпечний для страждає цукровим діабетом. Ще медформін допомагає м'язовим клітинам засвоювати глюкозу. Практика показує, що лікувальна дія глімепіриду посилюється, якщо він поєднується з медформіном. Це і підштовхнуло до створення комбінованого засобу «Амарил М».

Як приймають Амарил?

Амарил показаний тим пацієнтам, у яких цукровий діабет протікає по другому типу (моно- або комбінована терапія). Дозування кожному своєму пацієнтові лікар підбирає індивідуально (вона дуже залежить від показників глюкози в крові). Зазвичай терапію починають з малих доз. Поступово добова доза може бути збільшена лікарем до 4 мг. У рідкісних випадках хворому виписують 6 або 8 мг. Під час лікування обов'язкові контрольні вимірювання показників глюкози в крові.

Приймати ліки слід перед сніданком (або під час нього). Таблетку треба запити водою (кип'яченою, в кількості не менше 100 мл). Просто проковтніть таблетку, що не розжовуючи її. Обов'язково після прийому Амаріла поїжте, інакше концентрація в крові глюкози різко впаде. Якщо ви раптом забули прийняти препарат, то цю добу пропускаються, на наступний день пити подвійну порцію можна.

Про протипоказання і побічні ефекти


Амарил не можна приймати у таких випадках:

  • при діабеті, що протікає по I типу (його називають інсулінозалежний);
  • при діабетичному кетоацидозі (ускладнення діабету);
  • при прекомі або діабетичної коми;
  • при важких ураженнях нирок або печінки;
  • при індивідуальній непереносимості даного засобу або його компонентів;
  • при вагітності та в період лактації.
 
Можливе побічне явище, яке найчастіше зустрічається при застосуванні даного лікарського препарату - гіпоглікемії (стан, коли вміст у крові цукру знижується нижче допустимої норми). Щоб уникнути такої ситуації, хворим на цукровий діабет настійно рекомендують носити з собою кілька цукерок або кусковий цукор, щоб швидко підняти низький вміст глюкози в крові.

Набагато рідше виявляються такі побічні ефекти:

  • сонливість (або навпаки, труднощі зі сном), запаморочення, головний біль;
  • втрата самоконтролю над собою, вираз агресивних емоцій (іноді впадание в депресію);
  • ослаблення швидкості реакцій і концентрації уваги;
  • тремтіння в ногах або руках (іноді можливі судоми);
  • порушення мови;
  • зміни серцевого ритму, болі в серці, підйом АТ;
  • відчуття голоду, діарея, нудота, тяжкість в області шлунка;
  • жовтяниця, гепатит;
  • в перші дні прийому іноді погіршується зір (це явище швидко проходить);
  • зміна складу крові, анемія;
  • зудять шкірні висипання.
 
Якщо ви помітили у себе перераховані вище явища, повідомте про це свого лікаря.

Особливі вказівки

Крім періодичних перевірок концентрації глюкози в аналізах крові і сечі, під час тривалого лікування Амарілом потрібно контролювати функцію печінки і склад крові (особливо кількість тромбоцитів, лейкоцитів, гемоглобіну, еритроцитів).

При стресових обставинах (таких як конфлікти на роботі чи вдома, нещасні випадки, втрата близьких, захворювання, що протікають з високою температурою тіла), відбувається викид в кровоносне русло адреналіну, при цьому знижується ефективність даного препарату. Тоді пацієнта доводиться тимчасово переводити на інсулін.

Є багато лікарських препаратів, які можуть посилювати (або навпаки, послаблювати) лікувальну дію Амаріла, якщо вони приймаються з ним одночасно. Тому якщо ви відвідуєте якого-небудь незнайомого лікаря вузької спеціалізації, обов'язково повідомте йому про те, що у вас цукровий діабет, назвіть цукрознижувальний препарат, який ви постійно приймаєте. Тоді фахівець призначить вам ті ліки, які нейтрально ставляться до Амарілья або змінить його дозування.

Алкоголь також здатний змінювати цукрознижувальної дії Амаріла.

Якщо пацієнту показаний гемодіаліз, то його переводять з Амаріла на інсулін.

Місце, в якому ви зберігаєте Амаріл, має бути недоступно для дітей, адже випадково прийняті ними таблетки можуть спровокувати гіпоглікемію.

Багатьом пацієнтам Амарил допомагає підтримувати концентрацію в крові глюкози на рівні, близькому до норми. Щоб лікування було ефективним, необхідно тісно співпрацювати зі своїм лікарем, дисципліновано виконувати його рекомендації, дотримуватися дієти, дозувати фізичні навантаження. Тоді є шанс уникнути ускладнень діабету або надовго їх відстрочити.