Но-шпа при вагітності. Застосування


Думка про прийом препарату Но-шпа під час вагітності розділилися: одні стверджують, що її категорично заборонено приймати, другі, що в обмежених кількостях, а треті вважають, що абсолютно нічого страшного в цих маленьких жовтих таблетках немає.
 
Сьогодні спробуємо розібратися, на чиїй стороні правда.

Призначення Но-шпи

Но-шпа багато років тому завоювала довіру споживачів тим, що не тільки маскує або знімає біль, а тим, що усуває її причину - спазм.
 
Ми давно звикли приймати цей препарат для зниження головного, зубного, м'язового болю, а також при менструальних болях у жінок. І все це з мінімумом побічних ефектів і протипоказань.

Но-шпа показана для блокування болю при таких захворюваннях:
  • виразці дванадцятипалої кишки;
  • виразці шлунка;
  • при гастродуоденіті;
  • холециститі;
  • коліті;
  • каменях у нирках.
 
Але чи можна призначати цей препарат майбутнім мамам? Інструкція не містить ніякої інформації про можливу шкоду, яка може бути завдана здоров'ю мами чи малюка. Але все ж при цьому деякі країни Заходу повністю відмовилися від прийому цього препарату.

У нашій же країні Но-шпу прописують мало не кожної другої вагітної при тонусі матки. Але, на жаль, часто лікарі роблять це призначення, щоб перестрахуватися і заспокоїти майбутню маму. Але чи варто при прояві тонусу матки кожен раз приймати лікарський препарат?

Тонус матки
Скорочення мускулатури матки до початку пологової діяльності і називається тонусом. Але слід розуміти, що цей процес - цілком фізіологічний, є гарною підготовкою до пологів, а в західній медицині цей діагноз - не показання до госпіталізації або прийому будь-яких ліків. Однак це тільки в тому випадку, якщо скорочення не пов'язані з будь-якими іншими симптомами - тягнуть болями внизу живота, виділеннями і т.п.

При цьому тонус зазвичай поділяють на дві категорії: короткочасний і реально загрозливого нормальному протіканню вагітності. Короткочасний тонус пов'язаний якраз з фізіологічним скороченням м'язів матки, а іноді з перевтомою або стресом.
 
Іноді живіт може почати хворіти через різкого руху або просто незручного положення, наприклад, у транспорті. Дуже важливо майбутній мамі відрізняти один вид тонусу від іншого. При хворобливих відчуттях потрібно зробити глибокий вдих, заспокоїтися, змінити положення і якомога швидше прилягти відпочити. Болі можуть пройти як через півгодини, так і після нічного сну, і в таких ситуаціях зовсім необов'язково хапатися за ліки або бігти до лікаря.

Інша справа, якщо болі занадто різкі, спазмолітичні або тягнуть, що не проходять після відпочинку, тим більше, якщо супроводжуються якими-небудь виділеннями. У таких випадках якраз і показана Но-шпа, яка розслабляє мускулатуру матки, знижуючи тонус і загрозу викидня.

Застосування Но-шпи на ранніх термінах вагітності

Перші тижні вагітності завжди пов'язані з величезними змінами в організмі, гормональними перебудовами, хвилюваннями. Всі ці стани можуть стати причиною тонусу матки і загрози викидня. Тому, при виявленні реальної загрози, жінці просто необхідна лікарська терапія, в яку входить Но-шпа, а також такі препарати, як Папаверин і Магнезія.

Застосовуватися Но-шпа може як в таблетках, так і у вигляді уколів. Це залежить від стану мами і рішення докторів.
 
Однак не можна зупинятися на такому лікуванні. Лікарі повинні провести необхідні аналізи та обстеження для виявлення причини тонусу матки. Дуже часто тонус матки викликає нестача прогестерону, гормону вагітності, тоді жінці прописують препарати, які його містять. Дуже важливо лікувати не сам тонус, тому що, як вже говорилося вище, він є нормальним фізіологічним процесом, а причину, по якій болі внизу живота і виділення не проходять самі по собі.

Застосування Но-шпи на пізніх термінах вагітності

Для збереження вагітності на пізніх термінах Но-шпу прописують значно рідше. Для того щоб зняти тонус матки, застосовуються більш сильні препарати.
 
Зазвичай Но-шпа прописується в наступних випадках:
  • якщо необхідно розм'якшити шийку матки, щоб викликати родову діяльність. Але призначити її може виключно гінеколог після огляду на кріслі, де він промацує стан шийки і аналізує її готовність до наближенням пологів. При прийомі цього препарату незадовго до пологів, мускулатура розслабляється, зменшується ризик уповільненої розкриття шийки;
  • іноді лікарі роблять укол Но-шпи вже під час пологів. Вважається, що це допомагає знизити біль від сутичок, підвищити еластичність родових шляхів, прискорити народження малюка. Але зловживати цими ліками теж не можна, тому воно здатне викликати кровотечу під час пологів;
  • помилкові перейми можуть турбувати майбутню маму на останніх тижнях вагітності. Щоб зрозуміти, чи пора їхати в пологовий будинок, лікарі рекомендують випити 2 таблетки Но-шпи і спокійно полежати. Якщо самопочуття покращилося, то поки ще не час.
 
Як і на пізніх, так і на ранніх термінах слід бути дуже обережними з прийняттям Но-шпи. Ніколи не слід забувати, що вона є лікарським засобом. Мало того, знімаючи спазм і розслабляючи мускулатуру матки, слід враховувати, що цей спазмолітик впливає на всю мускулатуру відразу, розслабляючи її і шийку матки. Відповідно, не контрольований лікарем прийом Но-шпи може призвести до передчасних пологів.

Дозування Но-шпи під час вагітності

Приймати Но-шпу виключно за призначенням гінеколога і в тому дозуванні, яку він прописав. Те, скільки потрібно приймати таблеток, зазвичай залежить від кожного конкретного випадку. Іноді призначаються також ін'єкції, які містять в собі більше діючої речовини.

Згідно з інструкцією, добова доза може варіюватися від 40 мг до 240 мг. Таблетки необхідно приймати до 3 разів на добу по 40-80 мг за один раз. Але важливо бути дуже уважними з дозуванням і неодмінно проконсультуватися з фахівцем. В іншому випадку може бути завдано непоправної шкоди протіканню вагітності.

Якщо це укол, то рекомендується введення 40 мг препарату внутрішньом'язово. Після цього необхідно простежити за самопочуттям майбутньої мами і, якщо поліпшень немає, то потрібно зробити ще одну ін'єкцію.

При підготовці до пологів можна приймати і таблетки, і ін'єкції, але лікарі віддають перевагу уколів. Вводиться Но-шпа як внутрішньом'язово, так і внутрішньовенно, добова доза препарату становить 80 мг.

Під час пологів також перевага віддається уколів. Вони вводяться в дозуванні 80 мг з інтервалом кожні дві години.

Пам'ятайте, що, незважаючи на відсутність особливих побічних ефектів, Но-шпа впливає і на вас, і на малюка. І хто знає, чи пройде цей вплив безслідно? До речі, лікарі-гінекологи Заходу відмовилися від цього препарату, тому що деякі дослідження показали зв'язок між прийомом Но-шпи і затримкою розвитку мовного апарату у малюків. У нас нічого такого лікарі не бояться, але попереджають, що неконтрольований прийом будь-яких лікарських засобів, не тільки Но-шпи, може призвести до плачевних наслідків.