Ангіна симптоми та лікування

Гостра ангіна (тонзиліт) - це загальне гостре інфекційно-алергічне захворювання, при якому відбувається запалення лімфаденоїдної тканини мигдалин горла, частіше піднебінних мигдалин
Це хронічне запалення піднебінних мигдалин; хворіють як дорослі, так і діти. Причиною служать повторні ангіни, рідше інші гострі інфекційні захворювання (скарлатина, кір, дифтерія).Хронічному тонзиліту сприяє стійке порушення носового дихання, зниження імунітету, хронічні синусити, риніти, гайморити, карієс зубів.
При загостренні лікують так само, як і гостру ангіну. І, необхідно вилікувати хронічні захворювання, які сприяють розвитку і загострення хронічної ангіни.
Класифікація.
За етіологією гострі ангіни діляться на 3 типи:
  • Первинні,
  • Вторинні,
  • Симптоматичні ангіни.

ангіна 

Первинні ангіни (звичайні) - одне з найбільш поширених захворювань верхніх дихальних шляхів.
Причинами звичайних ангін можуть бути: стафілокок, стрептокок, пневмокок, грибки роду Candida, анаероби, аденовіруси, віруси грипу.
Механізм передачі - повітряно-крапельний, контактно-побутовий і простий шлях від хворих або бактеріоносіїв до здорових.
Провокуючими факторами є переохолодження організму, зниження імунітету, роздратування.
Симптоми.
Первинні ангіни виявляються гострими запальними процесами тільки лімфаденоїдного кільця горла.
При стрептококовій ангіні токсини виділяються в кров, відбувається інтоксикація всього організму, можливе ураження нервової, серцево-судинної , імунної системи. Часті ангіни можуть призвести до ревматизму.
Вторинні (симптоматичні) 
Проявляється при гострих інфекційних захворюваннях (інфекційному мононуклеозі, дифтерії, кору, скарлатині, туберкульозі, аденовірусі, герпес і т.д.), при системних захворюваннях крові (агранулоцитоз, лейкоз та ін.) також відбувається ураження мигдалин.
Специфічні ангіни - етіологічним чинником виступає специфічна інфекція (наприклад, ангіна Симановского-Плаута-Венсана, грибкова ангіна).

Клінічні симптоми

Захворювання починається гостро. Скаржиться на озноб, біль при ковтанні, біль в горлі, підвищується температура.
Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються в розмірах і стають відчутними на дотик. Ступінь вираженості клінічних симптомів залежить від ступеня тяжкості ангіни.

За клінічними формами гострі ангіни бувають:
  • катаральні,
  • фолікулярні,
  • лакунарні,
  • флегмонозні,
Катаральна ангіна.
При цьому відбувається переважно поверхневе ураження мигдаликів. Температура тіла до 37,0. Помірна інтоксикація.
Об'єктивно: гіперемія м'якого і твердого піднебіння, задньої стінки горла,збільшення мигдалин.
Катаральна може перейти в інший вид ангіни (лакунарну або фолікулярну).

Лакунарна та фолікулярна ангіни протікають з більш вираженою симптоматикою.
Температура тіла підвищується до 39-40", більш виражені явища інтоксикації (загальна слабкість, головний біль, болі в м'язах, суглобах, у всьому тілі). Загальний аналіз крові виявляє лейкоцитоз, збільшення ШОЕ до 40-50 мм/годину. У сечі іноді виявляють сліди білка, еритроцити.

Лакунарна ангіна.
Відбувається ураження мигдалин в області лакун з гнійним нальотом на вільну поверхню піднебінних мигдалин.
Жовтувато-білий фібринозно-гнійний наліт не виходить за межі мигдаликів, легко видаляється, не залишаючи кровоточивого дефекту.

Фолікулярна ангіна.
При цьому уражається переважно фолікулярний апарат мигдаликів.
Об'єктивно: мигдалини гіпертрофовані, різко набряклі, видно загноєні фолікули у вигляді біло-жовтуватих утворень завбільшки з шпилькову голівку (картина «зоряного неба»). Загноєні фолікули розкриваються, утворюючи гнійний наліт, не поширюється за межі мигдалів.

Флегмонозна ангіна чи абсцес перітонзілярний.
Це гостре гнійне запалення навколо мигдальної клітковини. Найчастіше є ускладненням однієї з описаних вище форм ангін. Розвивається рідко, найчастіше на тлі хронічного тонзиліту.
Процес частіше однобічний. Хворі скаржаться на різкий біль в горлі при ковтанні, головний біль, озноб, слабкість, підвищенням температури тіла до 38-39 гр. З'являється неприємний запах з рота, рясне виділення слини. Регіонарні лімфатичні вузли значно збільшені і болючі при пальпації.

Лікування

  • Постільний режим у першу добу.
  • Їжа м'яка, делікатна, рясне пиття (молоко з медом, чай з лимоном).
  • Антибактеріальні препарати: антибіотики широкого спектру дії і протизапальні засоби. У разі розвитку флегмонозної ангіни показано розтин гнійника, прийом антибактеріальних препаратів. 
Інгаляції: використовують відвари таких трав - ромашки, евкаліпта, квіток нагідок, бузини сибірської та ін.;
Компреси: рекомендується застосовувати компреси, особливо при збільшених регіональних лімфатичних вузлах.