Полінейропатія. Симптоми і лікування


Полінейропатиєю називають захворювання периферичної нервової системи. Йому характерно пошкодження одночасно більшості нервів. В основному воно проявляється у вигляді порушення чутливості, повного або часткового паралічу. Крім того, дана патологія характеризується появою вираженого больового синдрому, відчуттям парестезій та іншими розладами вегето-судинної системи.

Причини появи полінейропатії

По суті, полінейропатія - це ураження периферичних нервів, що утворюються в результаті переплетення вегетативних і периферичних нервових волокон. Захворювання може розвинутися з багатьох причин.
 
Найчастіше полінейропатії виникають через різні інтоксикації. Наприклад, патологія може сформуватися через отруєння ліками, алкоголем, поганою їжею, хімікатами і промисловими токсинами. До причин появи цього захворювання також відносять проблеми з ендокринною системою. Крім того, полінейропатії можуть розвиватися через вірусні та бактеріальні інфекції, онкологічних проблем, внаслідок авітамінозу. Спровокувати появу хвороби можуть системні захворювання сполучної тканини і деякі патології внутрішніх органів.

Первинні симптоми полінейропатії зазвичай виникають як результат прямого ураження нервів. Вони можуть розвиватися в результаті травм, передаватися у спадок. Іноді причину появи захворювання встановити не вдається.

Вторинна полінейропатія розвивається через хвороби, причина виникнення яких пов'язана з порушенням роботи нервової системи. Такі види захворювання зустрічаються найчастіше. Їх появу може також спровокувати різні інфекції та інтоксикації. Вторинні полінейропатії іноді розвиваються при цукровому діабеті, онкологічних процесах, дифузних ураженнях сполучної тканини.

Симптоми полінейропатії

До симптомів полінейропатії, насамперед, відносяться різні рухові розлади і проблеми вегетативної системи. Найчастіше симптоми зустрічаються в комбінації, хоча іноді спостерігаються і в ізольованому вигляді. За ступенем вираженості вони можуть бути, як незначними, так і різко вираженими.

Основними проявами захворювання є:
  • Болю.
  • Відсутність або зниження рефлексів.
  • Слабкість в ногах і руках.
  • Вегетативні розлади.
  • Зміна чутливості в кінцівках.
  • Гіпергідроз. Сухість шкіри через недостатнє потовиділення.
 
Провідним симптомом полінейропатії є біль. Вона дуже сильно впливає на якість життя хворого. Цей симптом погано піддається лікуванню і стійкий до звичайних анальгетиків. Біль може бути різною. Іноді вона буває стійкою і пекучої. Починається найчастіше вона зі стоп, після чого з часом поширюється вгору по гомілці. Біль може виникати спонтанно або у відповідь на якийсь подразник. Спонтанні больові відчуття найчастіше з'являються в спокої, посилюючись вночі, при цьому вони заважають нормальному сну.

Діагностика полінейропатії

У ході діагностики, насамперед, потрібно ретельно зібрати відомості про наявні та попередні захворювання, та іншу інформацію, яка може бути корисна. Особлива увага приділяється наявності інфекційних захворювань. Можливо, у пацієнта був контакт з токсичними речовинами, приймалися якісь ліки, є які-небудь особливості в харчуванні.
 
Після збору інформації виявляються неврологічні та супутні соматичні симптоми. Далі виконується пальпація нервових стовбурів, яка дозволяє виявити потовщення, яке властиво для амілоїдозу. Пацієнту ще рекомендується пройти електронейроміографію.

Крім того, хворий направляється на дослідження цереброспинальної рідини. При необхідності проводиться біопсія шкірного нерва, яка має на увазі дослідження під мікроскопом шматочка нерва пацієнта за допомогою спеціальної голки. Додатково можуть бути призначені такі методи дослідження, як: загальний аналіз крові, біохімія, УЗД внутрішніх органів і рентгенографія органів грудної клітини. У крові перевіряється рівень глюкози і визначається наявність продуктів білкового обміну. Такими продуктами є креатин і сечовина. Кров ще перевіряють на наявність солей важких металів.

Лікування полінейропатії

При встановленні основної причини захворювання призначається відповідне лікування. Терапія патології спрямована на усунення цієї причини. Так, наприклад, якщо полінейропатія спровокована цукровим діабетом, то в цьому випадку лікування повинно бути спрямоване на зниження рівня глюкози.

При уремії пацієнту призначається замісна ниркова терапія. Можливе проведення очищення крові методом гемодіалізу. При необхідності виконується трансплантація нирки. При токсичних формах захворювання хворому слід припинити будь-який контакт з токсичними речовинами. При цьому проводиться ін'єкція препаратів, що зв'язують солі важких металів в крові і допомагають вивести їх з організму.

При алкогольних полінейропатіях слід обов'язково відмовитися від алкоголю. Для лікування інфекційних полинейропатий проводиться терапія інфекційних захворювань, яка полягає в застосуванні антибіотиків і рясному питві. При паранеопластичних видах хвороби можливе видалення пухлин хірургічним шляхом з подальшим проведенням хіміотерапії і променевої терапії.

Крім того, в лікуванні полінейропатії застосовується кілька інших напрямків і методик. Зокрема, препаратами, які покращують провідність імпульсів по волокнам. При необхідності призначається гормонотерапія. Якщо захворювання було спровоковане авітамінозом, то корисним також є лікування вітамінами. Так, багато вітамінів володіють антиоксидантними властивостями, що допомагає захистити нерв від пошкодження активними вільними радикалами. Зокрема, призначаються вітаміни групи B.

При підвищенні тиску хворому призначаються гіпотензивні засоби, препарати, які знижують тиск. При болях застосовуються спеціальні знеболюючі засоби. При слабкості в м'язах, для того, щоб допомогти пересуватися, прописується носіння спеціальних підтримуючих пристроїв.

У лікуванні нейропатії ще використовуються такі методи як рефлексотерапія і плазмофорез. Останній показує свою ефективність, якщо захворювання було викликано токсичним ураженням. Крім того, для підтримки тонусу м'язів призначається масаж і лікувальна фізкультура. Ефективні також такі методи лікування, як магнітотерапія і електростимуляція спинного мозку і окремих нервів.

Профілактика полінейропатії

Профілактика полінейропатії полягає в усуненні причин, які можуть призвести до розвитку таких розладів. Зокрема, слід відмовитися від алкоголю, обов'язково потрібно використовувати захист при роботі з токсичними речовинами. Слід контролювати рівень цукру в крові. Лікарські препарати потрібно застосовувати тільки в тому випадку, якщо їх вам призначив лікар. Деякі види полінейропатії запобігти неможливо, зокрема, це відноситься до спадкової формі захворювання.