Інсульт. Симптоми та лікування інсульту


Інсульт головного мозку - друге після інфаркту міокарда захворювання, яке щорічно приковує до ліжка 450 тисяч осіб, 30% яких становлять люди працездатного віку. Статистика повідомляє безрадісні факти: кожні 3 хвилини один українець стає жертвою цієї хвороби, а кожні 2 хвилини інсульт забирає чиєсь життя. Чому ж так складно протистояти цій хворобі?

Типи інсульту головного мозку

Інсульт, або гостра недостатність кровопостачання будь-якого з ділянок головного мозку, розвивається дуже швидко: кисневе голодування настає протягом декількох хвилин, в деяких випадках процес займає кілька годин. Це означає, що нервові клітини мозку починають гинути практично моментально.

Причина інсульту визначає тип захворювання:
  • Ішемічний інсульт. У медичній практиці цей різновид зустрічається найчастіше (близько 80% всіх випадків). Виникає, коли судини мозку закупорює або здавлює тромб, що утворився в результаті захворювань серця, судин або крові.
  • Геморагічний інсульт (20-25%). При цьому типі захворювання кров з розірвавшоїся судини потрапляє під оболонку або в шлуночки головного мозку.
  • Субарахноїдальний інсульт (близько 7%). Захворювання такого характеру зустрічається найбільш рідко, оскільки має травматичне походження. Ураження головного мозку може викликати черепно-мозкова травма або розрив артеріальної аневризми. Кров у цьому випадку заповнює простір між павутинною і м'якою оболонками мозку.
 
У зону ризику людини можуть внести наступні фактори:
  • вік після 50 років (у разі відсутності правильного розпорядку дня);
  • належність до чоловічої статі;
  • хронічний підвищений артеріальний тиск;
  • хронічні хвороби серцево-судинної системи;
  • нервова робота з частими стресами;
  • шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем);
  • системні захворювання: ожиріння, цукровий діабет;
  • безсимптомний стеноз сонних артерій;
  • прийом оральних протизаплідних засобів, що містять велику кількість естрогенів;
  • випадки інсульту у близьких родичів.
 

Причини інсульту головного мозку

При всій небезпеці, захворювання самостійним його не вважають - інсульт є відповіддю організму на проблеми, пов'язані з кров'ю, серцем і судинами.
 
Руйнувати судини і звужувати артерії можуть:
  • гіпертонія;
  • холестеринові бляшки;
  • нікотин;
  • підвищений рівень цукру в крові;
  • патології в роботі серця;
  • дуже в'язка кров.
 

Симптоматична картина і наслідки інсульту

Порушення, які виникають в результаті кисневого голодування головного мозку, мають неврологічне походження. Типові для інсульту прояви:
  • Порушена координація руху: в основному хвороба вражає кінцівки, іноді повністю обезрушує їх.
  • Зниження тактильних відчуттів: руки і ноги не реагують на дотики і біль.
  • Порушення мовних навичок: мова стає невиразною і нечіткою. Хворий може «розівчитися» говорити або розуміти чужу мову.
  • Хворий не може стояти - він хитається і падає.
  • Постраждалий непритомніє або відчуває сильну слабкість.
 
Особливість наслідків інсульту визначається тим, що захворювання вражає одну половину головного мозку, а страждає при цьому протилежна частина людського тіла. Нервові шляхи від мозку до тіла перехрещені, тому кисневе голодування лівій частині мозку повною мірою відбивається на правій половині тіла, і навпаки.
 
Важкі наслідки інсульту можна дещо згладити за допомогою оперативної і правильної діагностики, своєчасної госпіталізації і неодмінного реабілітаційного курсу.

Перша допомога при інсульті

Якщо певним чином протестувати людину, якій стало погано, можна ще до приїзду карети швидкої допомоги спростувати або підтвердити діагноз «інсульт».

Запропонуйте потерпілому виконати кілька простих дій:
  • Потрібно закрити очі і витягнути перед собою руки долонями вгору. На ураження головного мозку вкаже рука, мимоволі «йде» вбік і вниз.
  • Попросіть хворого висунути язик. Якщо він неприродно перекручений або відхилений в сторону, у людини з великою часткою ймовірності інсульт.
  • Поговоріть з потерпілим. Практично завжди людина, «розбита» інсультом, переставляє склади в словах, говорить плутано і нечітко.
  • Нехай хворий спробує посміхнутися: при інсульті типова картина, коли куточки розтягнутих у посмішці губ направлені в різні боки.
 
Якщо страшна здогадка підтвердиться, «швидку» потрібно викликати без зволікання! В умовах стаціонару хворого чекає ряд досліджень, які затвердять остаточний діагноз. Висновки фахівці роблять на основі показань МРТ, транскраніальної доплерографії, МР-спектроскопії і деяких інших методик.

Чим можна допомогти хворому в очікуванні бригади швидкої допомоги? Від того, хто перебуває в ці хвилини поруч з постраждалим, знадобиться кілька нескладних дій:
  • підніміть голову людини над тілом на 30 градусів;
  • зверніть увагу, чи є на хворому одяг, який сковує тіло: всі ремені, комірці і гудзики повинні бути розстебнуті;
  • поміряйте хворому артеріальний тиск. Підвищений тиск нормалізують за допомогою лікарських препаратів, які потерпілий застосовував раніше;
  • якщо потерпілий не може повідомити, які медикаменти він зазвичай приймає при гіпертонії, на деякий час можна опустити його ноги в таз з теплою водою;
  • якщо людина перебуває в несвідомому стані, слід перевернути його на правий бік. Під нижню щелепу потерпілого кладуть невелику плоску ємність, щоб скупчилася слина витікала назовні і не перешкоджала нормальному диханню.
 

Лікування інсульту головного мозку

Захворювання піддається лікуванню тільки в умовах стаціонару. Перші кілька днів пацієнт, як правило, проводить в реанімації - на випадок погіршення самопочуття.

Перші години після інсульту - найважливіші. У цей час проводять такі заходи:
 
За допомогою комп'ютерної томограми лікарі визначають уражену ділянку головного мозку. Якщо умови клініки дозволяють, за допомогою спеціальних медикаментозних засобів здійснюють процедуру для розсмоктування тромбу - Тромболізис. Ця методика актуальна тільки в перші шість годин після нападу.
 
Використовуючи великі дози Аспірину, Реополіглюкіну, Пентоксифіліну, лікарі знижують підвищену в'язкість крові хворого.
 
Для захисту пошкодженої ділянки мозку і стимуляції відновних процесів в уражених клітинах підключають препарати з групи натрапив, Кортексин і Церебролізин.
 
Після оперативних заходів подальше лікування базується на використанні ліків, що знижують ризик повторення інсульту і перешкоджають ускладненю після хвороби. Крім того, лікарі завжди тримають під контролем артеріальний тиск хворого.

Відновлення після інсульту

Інсульт - одне з тих захворювань, які вимагають неодмінної реабілітації. Щоб лікування інсульту головного мозку увінчалося успіхом, родичі хворого повинні організувати систематичне відвідування хворим наступних фахівців:
  1. Консультант з ЛФК. Зустрітися з ним потрібно вже на другу добу після нападу.
  2. Логопед. Фахівець допоможе пацієнту відновити мовні навички.
  3. Нейропсихолог. Він оцінить стан пам'яті і кмітливість людини після проведеного лікування.
  4. Фізіотерапевт, який допоможе хворому якомога швидше відновити нервову систему.
  5. Психотерапевт. Лікар навчить пацієнта справлятися з відчуттям розбитості і непотрібності.

Профілактика інсульту головного мозку

Більше 75% людей, які перенесли інсульт, вже не можуть вести колишній спосіб життя - вони стають інвалідами. Ці страхітливі дані підкреслюють величезне значення профілактики захворювання, як для здорових людей, так і для тих, хто вже зіткнувся з інсультом. Хвороба, до речі, переслідує не тільки старих, навпаки, в останнє десятиліття почастішали випадки захворювання серед працездатних людей, які не досягли і 40 років.

Дієвий спосіб захисту мозку від інсульту: перечитайте список факторів, які провокують хворобу, і подумайте, який з них особисто ви можете зі свого життя усунути. Наприклад, кинути палити, позбутися десятка зайвих кілограмів або постійно контролювати раз у раз тиск. Головне, пам'ятати: все, що ви зробите для збереження свого здоров'я сьогодні, обов'язково забезпечить вам спокійне, розмірене і, головне, безболісне життя в майбутньому.