Аналіз сечі по Нечіпоренко

Дата публікації:23-01-2015 17:29

Щоб отримати вичерпну інформацію про стан і працездатності нирок і сечовивідних шляхів, у медичній практиці успішно використовують дослідження сечі за Нечипоренко. Це лабораторний аналіз, в результаті якого лікар отримує докладні дані про те, скільки лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів міститься в 1 мл сечі.

Що показує дослідження
За допомогою цієї процедури можна виявити приховані процеси запалення в сечовидільної системи. Про наявність запального процесу судять за змістом формених елементів в 1 мл сечі. Під форменими елементами увазі еритроцити, лейкоцити і циліндри. Розглянемо їх детальніше.

Еритроцити
Зі шкільного курсу анатомії ці елементи запам'яталися багатьом як червоні кров'яні тільця. Клітини мають першорядне значення для нашого здоров'я: гемоглобін, який вони містять, переносить кисень для живлення тканин. Саме гемоглобину кров зобов'язана своїм червоним кольором. Сеча здорової людини вільна від еритроцитів, а їх присутність говорить про розвиток деяких патологічних процесів в нирках і сечовивідних шляхах.

Лейкоцити
Ці речовини - «варти» нашої імунної системи. При попаданні в організм підозрілих чужорідних елементів лейкоцити неодмінно спробують знешкодити і ліквідувати їх. У сечі здорової людини лейкоцитів немає. Якщо ж аналіз вказує на їх присутність, це серйозний привід для занепокоєння: в нирках, сечовому міхурі, сечоводах, уретрі, простаті (у чоловіків), швидше за все, поширюється запальний процес.

Циліндри
Це речовини білкового походження, які з'являються в ниркових канальцях при збоях в роботі сечовивідної системи. Також до циліндрів відносять еритроцити, так звані зернисті циліндри, і білкові клітини (гіалінові циліндри). Образно кажучи, циліндри - це відбитки внутрішніх стінок канальців нирок. Вони складаються з речовини білкової природи, яке накопичується в результаті захворювань нирок. Лужна реакція сечі швидко розчиняє циліндри. В ідеалі вони взагалі не формуються в сечі.

Показання для проведення аналізу
Лікуючий лікар виписує хворому направлення на аналіз сечі по Нечіпоренко, якщо:
  • потрібно підтвердити наявність прихованого запального процесу в нирках або сечовивідної системі:
  • в сечі хворого присутня кров;
  • потрібно оцінити ефективність раніше призначеного лікування.
 
Як правильно зібрати сечу для аналізу
Всі ми зацікавлені в максимально точних результатах аналізів, які здаємо, адже йдеться про наше здоров'я. Щоб дослідження принесло достовірні дані, сечу для аналізу за методом Нечипоренко потрібно правильно зібрати. Як це зробити, підкаже Мірсоветов.

Напередодні дослідження (за 1 добу) уважно стежте за тим, що їсте і п'єте. Вам доведеться відмовитися від м'ясних страв, напоїв насиченого кольору (наприклад, від морквяного соку), меду, цукерок і інших солодощів. Алкоголь, газований напої та кондитерські вироби також під суворою забороною.

Лікар, який призначив аналіз, швидше за все, попередить вас про те, що деяким лікарським препаратам (наприклад, Рифампіцину, метронідазол, сечогінних засобів) властиво спотворювати результати дослідження. Таким же чином можуть позначитися на отриманих даних і інтенсивні заняття спортом.
  
Заздалегідь подбайте про ємності для збору сечі. Можна придбати в аптеці спеціальну стерильну ємність для цієї мети. Якщо ж ви не встигли відвідати аптеку, візьміть невелику (до 100 мл) скляну баночку з широкою шийкою. Старанно помийте цю ємність з содою (інші чистячі засоби категорично не підходять) і відправте в духовку на 5-6 хвилин, щоб простерилізувати.
 
Перед тим, як помочитися, потрібно добре помити зовнішні статеві органи, в іншому випадку в порцію сечі для аналізу потраплять клітини плоского епітелію, що неминуче вплине на кінцеві результати. Жінки під час менструації сечу для аналізу, як правило, не здають. У разі крайньої необхідності при зборі сечі в піхву вставляють тампон.
 
Сечу збирають вранці, при першому сечовипусканні, причому в ємність повинна потрапити її середня порція. Для цього необхідно спочатку 1-2 секунди помочитися в унітаз, а потім - у ємність. Залишки сечі в кінці сечовипускання в тару не збирають.
Пам'ятайте, що здати сечу в лабораторію потрібно не пізніше 2 годин після того, як вона була зібрана.
Як визначити норму і патологію за результатами аналізу

Аналіз сечі готується протягом одного дня. Лаборант підрахує, скільки циліндрів, еритроцитів і лейкоцитів містить 1 мл сечі. Якщо крім цих елементів в сечі будуть виявлені патогенні бактерії і клітини епітелію, ця інформація буде неодмінно занесена в напрям, який видав пацієнту лікар.

Розшифровка даних аналізу
У сечі здорової людини міститься не більше 20 циліндрів, до 2 тис. Лейкоцитів і до 1 тис. Еритроцитів, присутні одиничні епітеліальні клітини, а сторонніх бактерій і білка немає зовсім.

Завищене кількість лейкоцитів у сечі називають лейкоцитурією. Висока концентрація цих елементів у сечі є безпосередньою ознакою пієлонефриту, циститу, утворення каменів у нирках.

Завищені показники кількості еритроцитів говорять про гематурії. Часто такий стан спостерігається при пієлоцистит, хронічної ниркової недостатності, гломерулонефриті, пухлинах, сечокам'яної хвороби.

Нефроз, пієлонефрит, нирковокам'яна хвороба, новоутворення в нирках, гломерулонефрит є прямою причиною підвищення числа циліндрів у сечі.

Нечіпоренко. Аналіз сечі. Слід зазначити, що у вагітних жінок прийнятними вважаються показники, наближені до максимальної цифрі норми. Пояснити це можна підвищеним добовим діурезом та особливостями загального стану здоров'я вагітної.

Про що говорять аналізи дітей
Присутність червоних кров'яних тілець в сечі дитини вказує, як правило, на сечокам'яної хвороби, загострення або хронічний перебіг гломерулонефриту, ураження сечовивідних шляхів та нирок туберкульозом, пухлини.

Якщо перевищено нормальний рівень лейкоцитів, лікар може запідозрити у маленького пацієнта пієлонефрит, цистит або нефролітіаз.

Інфекційні патологічні процеси в сечовивідної системі дитячого організму, як правило, збільшують концентрацію лейкоцитів і еритроцитів у сечі, не впливаючи при цьому на кількість циліндрів.

Норма формених елементів у сечі у дитини така ж, як і у дорослого. Слід зазначити, що на дані аналізу може вплинути якість обробки статевих органів перед збором сечі. Лікаря обов'язково ставлять до відома, якщо середню порцію сечі для дослідження зібрати не вдалося (наприклад, дитина занадто маленький).

При визначенні діагнозу фахівець враховує результати дослідження за методом Нечіпоренко в комплексі з іншими аналізами і загальним станом пацієнта.