Ретинопатія

Ретинопатії - хвороби очей, виникають самі по собі або на тлі захворювань інших органів. Які існують процедури діагностики і лікування?

 Що таке ретинопатія?


При ретинопатії (ретина - сітківка ока) уражаються ретинальные судини, що призводить до порушення кровопостачання сітківки ока, дистрофії сітківки, атрофії зорового нерва і сліпоти.

Які бувають форми ретинопатії?

Термін «ретинопатія» об'єднує різні захворювання сітківки ока, і поділяється на:
Первинні ретинопатії - не мають запальний характер. Форми первинної ретинопатії:

 центральна серозна ретинопатія,
 гостра задня багатофокусна ретинопатія,

 зовнішня ексудативна ретинопатія.


Вторинні ретинопатії - виникають на фоні захворювань інших органів і систем. До вторинних ретинопатиям відносяться:

  • діабетична ретинопатія,
  • гіпертонічна ретинопатія,
  • атеросклеротична ретинопатія,
  • травматична ретинопатія,
  • ретинопатія при захворюваннях крові,
  • ретинопатія недоношених.

 Симптоми ретинопатії


Причини появи первинної ретинопатії до кінця не виявлені. Тому дане захворювання вважається ідіопатичним, тобто захворюванням, викликаним невстановленою причиною або виникли самі по собі. Найчастіше первинні ретинопатії виявляються у чоловіків 20-40 років, які пережили сильні емоційні стреси.

Ретинопатія - безболісне захворювання, яке викликає дискомфорт зору і об'єднується такими загальними симптомами, як:

  • перед очима з'являються плаваючі плями (скотоми),
  • з'являється пелена, яка призводить до зниження зору,
  • микропсия, коли видимі предмети зменшуються в розмірах,
  • знижується гострота зору,
  • поле зору стає значно вже,
  • відбувається порушення центрального зору (коли бічний зір зберігається).

 Діагностика первинної ретинопатії

Діагностика первинної ретинопатії проводиться лікарем-офтальмологом, за допомогою спеціального приладу офтальмоскопа. Процедура офтальмоскопії допомагає досліджувати очне дно і виявити порушення, які виникають при ретинопатії:

  • відшарування епітелію,
  • набряк судин сітківки,
  • відсутність світлової смужки навколо центральнойямки сітківки,
  • наявність жовтуватих або сіруватих преципітатів,
  • розширення вен,
  • набряк ДЗН (диски зорових нервів),
  • під судинами сітківки накопичується каламутна рідина, геморагії (крововиливи), кристали холестерину.
  • Темні кола під очима не мають прямого відношення до пієлонефриту

 Діагностика вторинної ретинопатії


Ретинопатія У більшості випадків вторинної ретинопатії необхідна консультація декількох фахівців:невропатолог, нейрохірург, ендокринолог, терапевт.
При гіпертонічній ретинопатії пацієнту необхідно проконсультуватися у офтальмолога і кардіолога. Проводяться процедури офтальмоскопії і флюоресцентної ангіографії сітківки ока (фотографування судин очного дна).
При атеросклеротичній ретинопатії застосовують пряму або непряму офтальмоскопія,ангіографію судин сітківки.
При діабетичної ретинопатії застосовують офтальмоскопія, визначають поля зору, роблять УЗД очі, проводять электроретинографию (вивчення стан сітківки), також проводиться лазерна скануюча томографія.

Для виявлення ретинопатії недоношених (недорозвинення сітківки) діти, які потрапляють у групу ризику, обстежуються офтальмологом через місяць після народження. Лікар обстежує дитини кожні два тижні, поки сітківка повністю не сформується.

Лікування первинної ретинопатії

При лікуванні первинної ретинопатії застосовують такі способи:
 Лазерна коагуляція сітківки ока - за допомогою даної процедури, з'являються зрощення на сітківці ока. Ці зрощення стають бар'єром, який зупиняє розвиток захворювання. Через 10 днів після проведення лазерної коагуляції, оболонка ока повністю зміцнюється і відновлюється.
Під час лікування забороняється: напружувати зір, робити фізичні навантаження, відвідувати сауну або лазню.

 Загальна терапія сітківки - проводиться терапія зміцнення судинної стінки очі, зменшується набряк сітківки ока.
Проводиться оксигенобаротерапія(ОБТ) - лікування киснем під підвищеним тиском медичних барокамерах.
Часто використовують консервативні методи лікування: вітаміни, судинорозширювальні препарати, антиагреганти, антиоксиданти, препарати, які покращують мікроциркуляцію в судинах сітківки.

Якщо пацієнт вчасно звернутися до лікаря, в більшості випадків сучасна медицина запобігає відшарування сітківки та відновлює початкове зір.

Процедури лікування вторинної ретинопатії

Гіпертонічна ретинопатія: корекція артеріальної гіпертонії, антикоагулянти, вітаміни, лазерна коагуляція сітківки, оксигенобаротерапия.
Атеросклеротична ретинопатія: спеціальне лікування не проводиться.
Діабетична ретиноаптия (лікування додатково контролює ендокринолог): контроль рівня цукру в крові, діабетичні препарати, антиоксиданти, вітаміни, ангіопротектори, засоби для поліпшення мікроциркуляції.
Ретинопатія, викликана патологією системи крові: процедури лікування основного захворювання, лазеркоагуляція сітківки.
Травматична ретинопатія: вітаміни, терапія тканинної гіпоксії, оксигенація.