Меланома шкіри

Меланома - одна з найбільш злоякісних пухлин, бурхливо метастазирующая лімфогеннім і гематогеннім шляхом. Вона походить із клітин, званих меланоцитами. Меланома шкіри розвивається з епідермальних меланоцитів як нормальної шкіри, так і пігментних невусів.

Меланома зустрічається приблизно в 10 разів рідше. Чим рак шкіри. вона становить близько 1% від загального числа злоякісних новоутворень. У європейських країнах протягом року пухлина у 4-6 осіб на 100 000 населення. Частота виникнення меланоми останнім часом збільшується, у жінок вона виникає частіше, чому чоловіків. Захворюваність на меланому різко збільшується у віковій групі 30-39 років, потім спостерігається поступове, повільне наростання частоти пухлини аж до похилого віку.
Меланома шкіри

Попередні захворювання

Меланома зазвичай розвивається з придбаних і вроджених невусів і меланоза Дюбрея.
Пігментні невуси зустрічаються у 90% людей. Залежно від шару шкіри, з якого вони розвиваються, розрізняють епідермо-дермальние, або прикордонні, всередині дермальні і змішані. Найбільш небезпечні прикордонні невуси. Вони являють собою чеико окреслений вузлик чорно-коричневого, чорно-сірого або чорного кольору з гладкою сухою поверхнею, на якій не буває волосся. Вузлик плоский або злегка towering над поверхнею шкіри, безболісний. Має м'яко-еластичну консистенцію. Розміри варіюють від декількох міліметрів до 1 см. Прикордонний невус зазвичай локалізується на голові, шиї, долонях і стопах, тулуб. Частота малігнізації змішаних невусів значно нижче. А з дермальних невусів меланома розвивається в поодиноких випадках.

 

Лікування

Лікування меланом представляє важку задачу з-за бурхливим, рано наступаючої дисемінації. Воно повинне проводиться тільки в умовах спеціалізованої установи.

Лікування первинного вогнища
Найбільш поширеним методом є хірургічне висічення пухлини, трохи рідше застосовують комбіноване лікування.
Оперативне втручання обов'язково проводять під наркозом. Пухлина широко вичерпуються, відступивши не менше 5 см від її видимого краю, а в напрямку лімфовідтоку навіть на 7-8 см і більше. З косметичним міркувань меланому особи вичерпуються з меншим відступом від краю. Шкірний клапоть видаляють з належної підшкірної клітковини і фасції.
У разі розташування меланоми на пальцях пензлів або стопи доводиться вдаватися до ампутації й экзартикуляции пальців.