Рак легень

  1. Ознаки і симптоми
  2. Лікування раку легенів
  3. Профілактика раку легенів
Рак легенів - група злоякісних пухлин легеневої тканини, що виникли з клітин, які вистилають бронхи або легені. Для цих пухлин характерний швидкий ріст і раннє метастазування (освіта віддалених пухлинних вузлів).

Чоловіки страждають на рак легені в 7-10 разів частіше, ніж жінки, причому захворюваність збільшується пропорційно віку. У чоловіків в 60-69 років рівень захворюваності в 60 разів вище, ніж у 30-39-літніх.

У Росії рак легені - найчастіше з усіх онкологічних захворювань. Втім, до першого місця нам поки далеко. Сьогодні найвища смертність чоловіків від раку легені зареєстрована в Шотландії, Нідерландах, Великобританії і Люксембурзі. По смертності серед жінок впевнено лідирує Гонконг, а Шотландія займає друге місце. Але краще всього жити в Сальвадорі, Сирії, Гватемалі або Бразилії - там рак легень практично не зустрічається.

Справжні механізми трансформації нормальних клітин в ракові ще до кінця не вивчені. Однак, завдяки безлічі наукових досліджень, стало зрозуміло, що існує ціла група хімічних речовин, які мають здатність викликати злоякісне переродження клітин. Такі речовини називають канцерогенами.

 

 рак лагенів

Причини розвитку раку легенів


Основні фактори, які сприяють розвитку раку легень, є наступні:
1. Нікотинова залежність є головною причиною появи раку легенів. Небезпека виникнення раку легенів у курця людини залежить від віку, кількості викурених в день сигарет, а також від того, як довго людина курить. Якщо повністю відмовитися від куріння, ризик виникнення раку легенів плавно знижується, але ніколи більше він не досягне вихідного рівня. Зважаючи на те, що нікотинова залежність не є єдиним чинником ризику утворення раку легенів, у некурящих людей не виключається ризик розвитку даного захворювання. 

Налічується більше чотирьох тисяч різновидів викликають рак отруйних канцерогенних речовин, які виділяються при згоранні тютюну. Найвідоміші і найбільш небезпечні з них такі: толуидин, бензпірен, важкі метали (полоній, нікель), нафталамин, нитрозосоединения.

Вищеперелічені з'єднання після попадання з сигаретним димом в легені, осідають на ніжної слизової оболонки бронхів. При цьому вони як би випалюють її, руйнують живі клітини, призводять до загибелі миготливого епітелію - слизового шару, проникають через кровоносні судини в кров і поширюються по всьому організму, потрапляючи у внутрішні органи, нирки, печінка, головний мозок, приводячи до аналогічних змін в них.

Всі шкідливі сполуки, які ми вдихаємо з сигаретним димом, осідають в легенях назавжди. Вони не можуть розсмоктуватися і виводитися назовні, при цьому вони утворюють скупчення, в результаті легкі повільно покриваються чорною сажею. У здорової людини легені мають м'яку пористу структуру, ніжно-рожевий колір, легені курця - це груба, нееластична тканина, яка придбала синяво-чорний або чорний колір.
2. У розвитку раку легенів грає роль також генетична схильність. Вченими був виявлений ген, присутність якого в значній мірі підвищує ризик появи раку легенів, навіть якщо людина не курить. Звідси висновок, що родичі хворих на рак легень піддаються більш високому відсотку ризику розвитку цього виду раку.
3. Більшою мірою підвищують ризик утворення раку легенів екологічні фактори: вихлопні гази, значна запиленість повітря в міських промислових районах, пасивне куріння - часта присутність серед людей, які страждають від нікотинової залежності, протягом довгого часу, радіація, фактори, пов'язані з професійною діяльністю (тривалий контакт з азбестом, нікелем, миш'яком, хромом, робота в кам'яновугільних шахтах та ін.).
4. Хронічні захворювання легень, такі як, наприклад, ХОЗЛ - хронічна обструктивна хвороба легень або туберкульоз, призводять до підвищення ризику розвитку раку легенів.

 

Ознаки і симптоми раку легенів

Виявляється рак легень залежно від того, до якого типу він належить, від місця локалізації, стадії хвороби та ступеня поширення. Виділяють такі основні симптоми, характерні для раку легень:
1. Найбільш поширений симптом раку легенів - тривалий кашель. При раку легенів кашель зазвичай буває постійним, сухим (без виділення мокротиння), але в той же час при ньому може виділятися слизисто-гнійна мокрота або кровохаркання - виділення мокроти, що містить червоні прожилки свіжої крові. 
2. При раку легенів виникає відчуття браку повітря під час фізичних навантажень або у стані спокою (т.зв. задишка). Її поява пов'язана з тим, що пухлина закриває прохід повітря через великі бронхи, в результаті чого порушується робота ділянки легені.
3. Збільшення температури тіла або часті запалення легенів (пневмонії), які особливо часто зустрічаються у людини, що палить, також можуть свідчити про наявність раку легенів. 
4. Больові відчуття в грудях, що посилюється при глибокому вдиху або при кашлі.
5. Якщо відбувається проростання пухлини у великі судини легенів, розвиваються легеневі кровотечі. Кровотечі з легень являють собою небезпечне ускладнення перебігу хвороби. Якщо відзначається утворення мокротиння, в якій підвищена кількість свіжої крові червоного кольору, необхідно якомога швидше звернутися в швидку допомогу.
6. Пухлини легень великих розмірів можуть призводити до здавлення сусідніх органів і великих судин, при цьому з'являються такі симптоми, як болі в руках і плечах, набряк рук і особи, постійна захриплість голосу, порушення ковтання, гикавка.
7. Якщо пухлина дає метастази, тобто поширюється на інші органи, що можуть виникнути найрізноманітніші симптоми: при метастазах в печінку - жовтяниця, біль у правому підребер'ї; при метастазах в мозок - відсутність рухів (паралічі), порушення мови, стійка втрата свідомості (кома); при метастазах в кістки - переломи і болі в кістках і т.д.
8. Для раку характерні деякі загальні симптоми, які не можуть пояснюватися іншими причинами: зниження маси тіла, слабкість, відсутність апетиту.

Іноді рак легені довгий час протікає без виражених симптомів і може бути виявлений тільки при проведенні профілактичної флюорографії. 

Зважаючи на те, що більшість людей, які хворіють на рак легенів, є завзятими курцями, у яких спостерігався хронічний кашель і до розвитку пухлини, виявлення раку на ранніх стадіях на підставі симптомів представляється досить важким. Тому, якщо у людини, яка палить несподівано посилюється або яким-небудь чином змінюється (супроводжується хворобливими відчуттями або виділенням кров'янистої мокроти) кашель, необхідно в терміновому порядку звернутися за лікарською допомогою.

Лікування раку легенів

Лікування даного захворювання проводиться в залежності від стадії розвитку захворювання, типу раку (дрібноклітинний або недрібноклітинний рак), а також загального стану пацієнта. В лікуванні раку легені застосовуються три основних методи, які можна проводити як окремо, так і комбінуючи їх: 
радіотерапія, 
хірургічне лікування, 
хіміотерапія. 

Лікування раку легенів хірургічним методом - це оперативне втручання, яке проводиться з метою видалення пухлини, частки або цілої легені (на це впливає ступінь поширення раку). Зазвичай хірургічне лікування призначається при немелкоклеточном раку, оскільки дрібноклітинний рак проявляє себе більш агресивно і для його лікування потрібні інші методи, такі як хіміо - та радіотерапія. Операція не рекомендується і в тому випадку, якщо пухлина зачіпає трахею, або перейшла на інші органи, або є якісь інші серйозні захворювання. Щоб зжити ракові клітини, які могли залишитися після проведення операції, проводять радіотерапію або хіміотерапію. 

Радіотерапія - це процедура опромінення пухлини, за допомогою якого ракові клітини вбивають або сповільнюють їх зростання. Радіотерапія являє собою такий метод лікування раку легенів, який дає ефект і при дрібноклітинному, і при немелкоклеточном типах раку. Радіотерапію здійснюють в тому випадку, коли пухлина перейшла на лімфатичні вузли або якщо протипоказань неможливе проведення операції (у разі наявності важких захворювань інших органів). Часто, для того щоб досягти більшої ефективності лікування, радіотерапія поєднується з хіміотерапією.

Хіміотерапія є методом лікування раку легень, суть якого полягає в прийомі спеціальних ліків, які вбивають ракові клітини або припиняють їх розмноження і зростання. Це такі препарати, як Доцетаксел (Таксотере), Бевацізумаб (Авастин), Доксорубіцин і подібні. Хіміотерапія використовується для лікування раку легенів обох типів - мелкоклеточного і недрібноклітинного. Хоча хіміотерапію вважають одним із методів лікування раку легенів, вилікуватися від раку з її допомогою можна не завжди, однак вона здатна збільшити життя людини, навіть у випадку пізньої стадії захворювання.

куріння та рак легень

Профілактика раку легенів

Відмова від нікотинової залежності - це основний і найбільш ефективний метод профілактики раку легенів. Необхідно намагатися уникати роботи на шкідливому виробництві (контакт з азбестом, нікелем, кам'яним вугіллям та ін.). Всім дорослим людям необхідно проходити профілактичну флюорографію (дослідження легень за допомогою рентгена) не рідше одного разу на рік. Як ми вже згадували вище, якщо виявити рак легенів на ранніх стадіях його розвитку, шанси на успішне лікування від хвороби значно зростають.