Виразка дванадцятипалої кишки

Розвиток виразкової хвороби дванадцятипалої кишки найчастіше провокується бактеріальним зараженням Helicobacter Pylori. Крім того, в якості причини виразки дванадцятипалої кишки може виступати підвищення її кислотності середовища, що викликає трансформацію слизової.
Виразка дванадцятипалої кишки Виразкові процеси може також спровокувати регулярний прийом нестероїдних протизапальних препаратів, куріння і неправильне харчування. У 50-60% хворих виразкою має місце спадковий фактор
Клінічні прояви виразки дванадцятипалої кишки багато в чому схожі з симптомами виразкової хвороби шлунка. При їх загостренні у хворого спостерігається погане самопочуття, постійна втома і дратівливість. Для пацієнтів з виразкою характерно раптова зміна харчових уподобань, виражені сосочки і сухий сірий наліт на язику, а також невелике підвищення температури тіла.

 Симптоми виразки дванадцятипалої кишки

30 - 80% хворих на виразкову хворобу страждають від печії. Печія може чергуватися з болем і довгий час бути єдиним симптомом розвитку хвороби. Дещо рідше у пацієнтів спостерігаються нудота і блювота. Близько 50% хворих на виразкову хворобу страждають від закрепів. Всі ці симптоми виразки дванадцятипалої кишки загострюються у міру розвитку хвороби при відсутності відповідного лікування.

Зрідка спостерігається безсимптомний перебіг виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Наприклад, літні пацієнти нерідко переносять захворювання в подібній «прихованою» формою.
Дане захворювання проявляється також комплексом специфічних симптомів, поява яких пов'язана з локалізацією виразкового дефекту і запаленням «сусідніх» внутрішніх органів. Ці ознаки виразки дванадцятипалої кишки допомагають лікарю провести швидку попередню діагностику хвороби і її можливих ускладнень.

Розглянемо відмітні симптоми виразки дванадцятипалої кишки:

  • Розлади травлення у вигляді прискореного рідкого стільця - виникають при запаленні підшлункової залози. Одночасно може спостерігатися оперізуючий біль у попереку та лівому підребер'ї, а також повна непереносимість фруктів і молочних продуктів.
  • Підвищений апетит - викликаний підсвідомої спробою пацієнта полегшити больовий синдром, а також порушенням процесів ферментативного розщеплення та засвоєння їжі. При загостренні захворювання одночасно з підвищеним апетитом у хворого спостерігається зниження ваги.
  • Застій жовчі - викликається спазмом жовчовивідних проток. Проявляється жовтим нальотом мовою (у важких випадках - і відповідним відтінком шкіри), а також тягне болем у правому підребер'ї.
  • Особливий характер болю.
  • Нудота і блювання натщесерце - з'являються в разі тривалого перебігу захворювання. В такому випадку виникає стійкий спазм, грубі рубцеві зміни пілоричного відділу шлунка, що перешкоджають евакуації їжі, що в результаті провокує блювання застійним вмістом шлунка.

 Болі при виразці дванадцятипалої кишки

Найважливіший симптом виразки дванадцятипалої кишки - це «голодні» і нічні болі (характерні для 80% пацієнтів). Вони можуть бути постійними або нападоподібним, ниючими або різкими. Інтенсивність болю досягає свого піку приблизно через дві години після прийому їжі і зменшується відразу ж після вгамування голоду.
Виразку можна визначити за блювотою на піку нападу болю, а ось виразка цибулини дванадцятипалої кишки супроводжується частою блювотою кислим вмістом і навпаки приносить полегшення хворому.
Як правило, біль концентрується ближче до правого підребер'я, в області епігастрію і може «віддавати» в спину і праву руку. Для виразки дванадцятипалої кишки характерні специфічні больові відчуття в області правої ключиці, поперекового і нижнього грудного хребетних сегментів.

 Ускладнення і загострення виразки дванадцятипалої кишки

При відсутності своєчасного лікування захворювання у хворого може відкритися внутрішня кровотеча, яка проявляється у вигляді хронічного блювання з кров'ю. Кров можна також виявити в калових масах пацієнта. Сильна кровотеча супроводжується кривавою блювотою і подальшою втратою свідомості через падіння артеріального тиску.
Хвороба може ускладнитися проривом стінки, звуженням воротаря і пенетрацією - проростанням виразки в навколишні органи. Для пенетрації характерні сильні болі і блювота, що не приносить полегшення.
Прорив проявляється у вигляді різкого гострого болю в животі. Пацієнт при цьому блідий і перебуває в напівнепритомному стані. Якщо не надати їй своєчасну допомогу, то через пару годин біль зменшиться, але підніметься температура - ознака розвитку інфекції в черевній порожнині. Стеноз воротаря виникає при рубцювання виразок і призводить до застою їжі, стимулюючи мнократную блювання у пацієнта.
Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки має рецидивуючий характер - періоди загострення чергуються з періодами ремісії. До того ж для неї характерне сезонне (осінній та весняний) посилення вираженості больового синдрому. Загострення виразки дванадцятипалої кишки може також виникати при інтенсивних психічних і фізичних навантаженнях або порушення прописаної дієти.