Дисплазія – захворювання тазостегнових суглобів


Народження малюка завжди приносить мамі величезну радість. Але іноді молода мама помічає деякі дивні і тривожні ознаки, наприклад, несиметричність сідниць малюка і його стегнових складок або різну довжину ніжок. Необхідно виконати просту перевірочну процедуру, уклавши грудничка на стіл і зігнувши його ніжки в колінах, і спробувати розвести їх в сторони, якщо виникнуть значні труднощі, потрібно терміново показати малюка хірургові або ортопеду, оскільки, найімовірніше, у крихітки дисплазія тазостегнових суглобів, при якій відзначається недорозвинення як одного суглоба, так і обох.

Лікування будь-якої стадії завжди проводиться комплексно, з обов'язковим застосуванням спеціального масажу і ЛФК. Але батьки немовляти повинні бути готові до того, що виправлення такого порушення є тривалою і дуже копіткою справою, що вимагає багато терпіння, оскільки на початковому етапі все діти сприймають проведення терапії дуже важко.

У середньому тривалість лікування може скласти від одного місяця до року, але в деяких випадках більше.

У перший місяць життя малюка з дисплазією в якості терапії, крім спеціального масажу, застосовується методика широкого сповивання, принцип якого полягає в тому, що з теплою пелюшкою з м'якої фланелі згортають прямокутну розпірку, ширина якої повинна складати близько 15 - 17 см.

Пристосування прокладається між розведеними ніжками малюка (відведення проводиться приблизно на 60-80 °), колінні суглоби при цьому повинні бути зігнуті. Після цього проводиться сповивання дитини, залишаючи пелюшку на ніжках злегка вільною. Малюки швидко звикають до такого сповивання і надалі вже самі утримують ніжки розведеними під потрібним кутом.

Деякі молоді мами не сповивають новонароджених, вважаючи це своєрідним атавізмом. В цьому випадку можна закріпити пелюшку поверх підгузника і повзунків, приробивши до розпірки зав'язки для кріплення її на плечах крихти.

При кожній зміні підгузника необхідно робити масаж м'язів і проводити вправи ЛФК, що полягають у зведенні і розведенні ніжок для розробки тазостегнових суглобів.

Якщо проведення ЛФК, масажу і широкого сповивання для лікування порушення виявиться недостатньо, лікар може призначити одне зі спеціальних ортопедичних засобів, до яких можна віднести:

- Стремена Павлика. Пристосування вважається самим щадним, а також найбільш зручним для дитини. Пристрій може бути призначено дитині у віці від 1 до 9 місяців.

- Подушка Фрейка. Пристрій являє собою штанці, зроблені з пластику, мета яких підтримувати ніжки малюка в потрібній позиції, так званій «жабці». Пристрій може бути призначено дитині від 1 до 9 місяців, але в міру його зростання буде потрібно пристосування більшого розміру.

- Розпірки-шини. Пристрій представлений в трьох варіантах: шини для ходіння, шини з стегновими Тутора і шини з підколінними Тутора.

Будь-яка методика лікування, крім проведення спеціального масажу і ЛФК, спрямована на фіксацію кульшових суглобів в правильному положенні, функціонально вигідному для усунення наявного порушення, при цьому суглоб повинен бути зігнутий і відведений.