Спондиліт, симптоми та лікування


Лікування спондиліту. У дослівному перекладі з грецької «спондиліт» означає «задерев'янілий» хребець. Характеристика як не можна більш влучно відображає сутність захворювання, яке переважно деформує хребет, позбавляючи його рухливості.

Найпоширенішим фактором, в результаті якого виникає спондиліт, вважають туберкульозну інфекцію. Серед інших причин можна виділити сифіліс, актиномікоз, ревматоїдний артрит і стафілокок, який виражається в гострому і хронічному остеомієліті хребта.

Існує кілька видів захворювання, всі вони мають ряд схожих симптомів: болі в спині, тазостегнових суглобах і ногах, запальна реакція в хребті, його викривлення, скутість рухів, печіння в спині, нетримання сечі і калу.

Види спондиліту

Анкілозуючий спондиліт, або хвороба Бехтерева.
Це системне хронічне ураження суглобів, через яке істотно знижується їхня рухливість. Запалення несе незворотні наслідки для хребта, хребетного стовпа, хрестово-клубового зполучення, плечей і тазостегнових суглобів.

Причини хвороби Бехтерева:
  • хронічне запалення хребців і зв'язок на тлі ослабленого імунітету;
  • спадковий фактор;
  • генетичний збій;
  • фізична травма;
  • хронічні інфекційні захворювання.
 
Симптоматична картина:
Перший тривожний сигнал - відчуття «дерев'яного» хребта, яке поступово поширюється на плечовий пояс, шию, щелепу, коліна і стегна. Далі - більше: «розколюються» поперек і крижі, особливо важко всі рухи даються з ранку, болять ребра, плечі і стегна. Дискомфорт може поширюватися в область паху. Крім того, багато пацієнтів скаржаться на хворобливі відчуття в очах, сльозотеча і роздратування кон'юнктив, зниження гостроти зору.

Надалі хворі люди відзначають, що неприємні відчуття поширюються на навколишні хребетові м'язи. Нерідко підвищується температура тіла, знижується вага, - все це на тлі постійної слабкості і нездужання. Незважаючи на безумовну тяжкість захворювання, хворі можуть вести повноцінний спосіб життя: працювати до пенсійного віку, не змінюючи свої звички в корені.

Тривале хронічне запалення хребетних суглобів може призвести до їх зрощенню (анкілозу), ніж повністю знерухомити хребет. Людина більше не страждає від болю, але хребет втрачає здатність рухатися. Уражені анкілозом хребці досить крихкі, а тому легко ламаються. Найчастіше зустрічаються переломи в нижній частині шийного відділу хребта.

Іноді від анкилозуючого виду спондиліту страждають синовіальні суглоби плечей, стегон і колін. Якщо патологія поширюється і на ребра, люди не можуть нормально дихати: у них не виходить глибоко вдихнути, повністю розправивши легені. З роками всі наслідки цього виду захворювання тільки прогресують.

Асептичний спондиліт, або захворювання Кюммель-Верней

Початок цієї хвороби кладе травма одного з хребців, через яку хребет вражають осередки некрозу. Специфічна особливість асептичного виду хвороби небезпечна тим, що через певний відрізок часу (1-2 тижні) біль в області травми зникає, поступаючись місцем так званому помилковому періоду благополуччя. Однак рано чи пізно хвороба про себе нагадає і почне доставляти біль, що віддає в область міжребер'я. Рентгенівський знімок при цьому покаже клиновидний хребець на місці колишньої травми.

Шийний спондиліт

Неважко здогадатися, що проблема стосується шийного відділу хребта. Це виражається хворобливими відчуттями в області шиї, плечей і ключиць. Шийний вид патології частково блокує повороти шиї, при цьому руки хворого практично не рухаються через ослаблених м'язів.

Туберкульозний спондиліт

Джерело захворювання - шкідливі мікобактерії в губчастій речовині тіл хребців, які потрапили туди гематогенним або лімфогенним шляхом. При цьому виді спондиліту запальна реакція вражає грудний відділ хребта: кісткова тканина починає гноїтися, хребці деформуються, а на хребті формується гострий горб.
 
Викривлення грудної клітки самим негативним чином позначається на діяльності серцево-судинної і дихальної систем. З плином часу запальна реакція виходить за межі хребців і вражає навколишні їх м'які тканини освітою натечнік (холодних нагноений). Крім того, туберкульозному спондиліту часто супроводжують компресійні переломи хребта.

Сифілітичний спондиліт

Це досить рідкісний різновид захворювання, який зазвичай виражений гуммозним остеомієлітом. В основному запалення зосереджено в тілі шийних хребців, в результаті, гумма розпадається і відбувається компресія спинного мозку і його корінців. Наслідками сифілітичного спондиліту є неврологічні порушення.

Діагностика захворювання

Якщо вчасно не звернути на проблему уваги, хребет піддається необоротній деформації.

На спондиліт можуть вказувати такі симптоми, як важке дихання, болючий дискомфорт у грудній клітці, біль у попереку, яка триває більше трьох місяців і не проходить після відпочинку. Це привід для візиту до ревматолога, який призначить додаткове обстеження. Основні методи діагностичного дослідження - рентгенографія хребта та магнітно-резонансна томографія суглобів.

Лікування захворювання

Потрібне відзначити, що характер лікування залежить від основної причини, яка спровокувала розвиток того чи іншого виду спондиліту, однак є ряд заходів, спільних для всіх різновидів захворювання.

Загальні методи терапії:
  • медикаментозне лікування із застосуванням нестероїдних протизапальних засобів і глюкокортикоїдів. Важкий перебіг хвороби коригують за допомогою імунодепресантів. Якщо протизапальні препарати не надають належного ефекту, до лікування підключають кортикостероїди (гормональні протизапальні засоби) і Метотрексат. Під час сильних ревматичних атак застосовують ін'єкції Кортизону. Також використовують знеболюючі ліки і вітамін Е;
  • заняття фізкультурою. Силові навантаження займають основне місце в схемі лікування спондиліту. За допомогою щоденних регулярних і помірних вправ можна істотно покращити поставу і розробити гнучкість хребетних суглобів. Крім того, хороша постава і міцний м'язовий корсет спини не допускають розвитку ускладнень спондиліту;
  • комплекс фізіотерапевтичних процедур помітно знижує швидкість течії руйнівних процесів в хребцях. Так, масаж спини зменшує болі в попереку і хребті, надає м'язам бракуючий тонус. Прогрівання хворих суглобів також блокують біль і позбавляють людину від відчуття «дерев'яної» спини. Гарячі ванни розслаблюють напружені м'язи;
Альтернативна медицина у вигляді акупунктури, гомеопатії, остеопатії і лікувальних рецептів китайських практик вносить неоціненний внесок у лікування спондиліту та його ускладнень.
 
У важких і сильно запущених випадках деформація хребта вимагає хірургічного втручання, але в цілому прогнози при компетентному лікуванні сприятливі.

Профілактика спондиліту
Щоб не залишити хвороби жодного шансу, постарайтеся уникати свідомо травматичних для хребта ситуацій, щоранку виконуйте зміцнюючу зарядку, своєчасно лікуєте всі інфекційні запальні захворювання.