Лікування бурситу


Суглоби можуть хворіти через різні захворювання - артриту, артрозу, бурситу. Ось про бурситі, його видах, прояви, способи лікування сьогодні і поговоририм.

 

Загальні відомості про бурсит

Бурситом медики називають патологічний процес, при якому запалюються навколосуглобові сумки, розташовані між кістками і сухожиллями, в таких місцях створюється певний механічний тиск. На латині сумка звучить як «bursa», тому захворюванню і було дано таку назву. У сумці при даній патології накопичується ексудат, його ще називають випотом. Найчастіше бурситу схильні плечові, ліктьові, колінні, тазостегнові суглоби, область Ахиллового сухожилля. За клінічним перебігом захворювання буває підгострим, гострим, рецидивуючим (поворотним), хронічним. За характером збудника бурсити поділяють на:
  • неспецифічні;
  • специфічні (туберкульозні, гонорейні, бруцеллезнимі, сифілітичні).

За характером ексудату вони можуть бути геморрагічними, серозними, гнійними. При гнійних бурситах в навколосуглобових сумках накопичується не просто синовіальна рідина, а йде гній. Якщо у людини геморагічний бурсит, то в ексудаті за допомогою досліджень можна побачити багато еритроцитів (компонентів крові), що з'явилися там через крововиливів судин. Ускладнення бурситу - це скупчення в сумці солі різних елементів.

Причинами розвитку бурситу можуть бути:
  • Інфекції - стрептококи, стафілококи і інші гноєтворні мікроби здатні викликати запалення сумки близько суглоба. А потрапляють туди мікроорганізми по лімфатичних шляхах або через садна, ранки на шкірі.
  • Травми - хвороба часто переслідує спортсменів (тенісистів, футболістів, велосипедистів, важкоатлетів, єдиноборців). Причому, при повторних травмах є ризик хронічного бурситу, що затруднює рух, який супроводжується сильними болями. Удари і мікротравми теж ведуть до пошкодження синовіальної сумки і запалень.
  • Постійно повторювані механічні подразнення - вони ведуть до накопичення ексудату, що провокує розтягування сумки близько суглоба, за розмірами вона стає схожа на пухлину.
  • Діатез, алергічні та автоімунні реакції - коли в організмі багато антитіл, то можливо залучення в запальний процес і навколосуглобових сумках.
  • Інтоксикації, порушення перебігу обмінних процесів.

Нерідкі випадки, коли бурсит раптом починає розвиватися без впливу будь-яких зовнішніх факторів і внутрішніх причин.

 

Симптоми бурситу

У зоні хворого суглоба поступово утворюється пухлина, трохи схожа на мішок з водою. На вигляд пухлина еластична, місце це червоніє. На дотик припухлість гаряча, болюча. Чим більше навантаження на суглоб, тим інтенсивніше зазвичай біль. Буває, що бурсит супроводжується підвищенням температури тіла.

Ліктьовий бурсит - найпоширеніший з усіх видів. Їм страждають багато тенісистів.


Плечової бурсит дає про себе знати болем в руці при здійсненні деяких рухів. Якщо процес тільки почався, то на перших порах збільшення навколосуглобових сумок не сильно помітно. При натисканні на плече, відчувається його хворобливість. Біль виникає, коли людина піднімає руки, робить обертальні рухи за допомогою плечових суглобів.

 

Бурсити, що вражають колінний суглоб, по ряду ознак і проявів нагадують артрит. Коли недуга вражає задню поверхню сумки, то можлива поява такого ускладнення як кіста Бейкера. Це новоутворення має такі великі розміри, що захоплює і гомілку. Кіста не тільки псує вигляд ноги, але віджимає деякі нерви, що заважає нормальній іннервації. Може виникнути параліч м'язової тканини гомілки, тобто мускулатури.

 

Діагностика бурситу

При підозрі на бурсит необхідно звернутися до хірурга або травматолога. Спочатку лікар огляне хворого, розпитає про те, де локалізується біль, після чого вона з'явилася, скільки часу вже турбує пацієнта. Щоб оцінити загальний стан організму, виявити ознаки запалення, дається направлення на загальний аналіз крові.

Важливий елемент дослідження - УЗД ураженої області або рентгенографія хворого суглоба. Вони дозволяють точно поставити діагноз.

У ряді випадків робиться пункція, що дозволяє забрати синовіальнурідину для проведення подальших досліджень.

 

Рекомендації з лікування бурситу

Є 2 шляхи лікування бурситу - консервативний та оперативний.

Якщо бурсит викликаний патогенними мікробами, то необхідно усунути інфекцію. У таких випадках зазвичай виписуються антибіотики у вигляді ін'єкцій або таблеток, капсул. Якщо захворювання сталося з вини туберкульозу, то, зрозуміло, в першу чергу призначаються протитуберкульозні засоби. Для зняття запалення в навколосуглобовій сумці і позбавлення пацієнта від болю призначаються такі ліки та заходи:

  • Фіксування суглоба методом жорсткого бинтування, щоб досягти спокою і тимчасового знерухомлення.
  • Втирання в хвору область мазі під назвою Диклофенак, Ортофен, кремів Кетонал або Долгит.
  • Вживання всередину Ібупрофену, кетопрофену, диклофенаку у вигляді таблеток.

У легких випадках такої терапії достатньо, щоб через 8 днів відступили симптоми бурситу і почалося відновлення пошкодженої області суглоба.

Іноді лікар призначає ін'єкції безпосередньо в суглобову сумку. Не варто боятися таких процедур. Спочатку вводиться анестезуючий засіб, а потім Гидрокортизон, антимікробний засіб.

При гнійних і хронічних бурситах іноді лікар вдається до пункції сумки суглоба, щоб очистити її від вмісту, обробити внутрішню порожнину антибіотиком.

Після гострої стадії, зменшення больових відчуттів хворому можуть дати напрям у физиокабинет для проведення електрофорезу, парафінотерапії, прогрівань, процедур із струмами різної частоти, мікрохвилями певної сили. Багатьом пацієнтам допомагає голковколювання, акупунктура.

 

Лікування бурситу народними методами

Теплі компреси з настоями або відварами лікарських трав - лопуха, шабельника, живокосту, звіробою, деревію.

 

Допомогти здатний і капустяний лист. Його знімають з качана, обрізають велику жилку, прокочують по ньому качалку, щоб виступив сік. Потім цей лист накладають на хворий суглоб тією стороною, що прилягала до качану, а потім фіксують за допомогою косинки або широкого бинта. Найкраще таке прикладання робити перед сном, щоб потім лягти під ковдру. Або доведеться утеплювати суглоб вовняним виробом. Міняти листя треба хоча б через 4 години. Замість листа капусти можна брати великий лист лопуха.
    

При хронічному бурситі рекомендується медовий компрес. Треба взяти рідкий мед і нанести на хворе місце. Докласти серветку і обернути рушником. До меду можна додати цибулевий сік.

 

Сольовий компрес. Візьміть 200 мл гарячої кип'яченої води, розчиніть в ній столову ложку солі. Складіть бинт або марлю в кілька шарів, занурте в сольовий розчин, злегка відіжміть. Розправте на хворому суглобі. Зверху покладіть пакет, укутайте рушником або теплою хусткою. Через кілька годин сольовий компрес треба зняти. Курс зазвичай становить 10 процедур.

При своєчасному зверненні до лікаря пацієнт швидко одужує. Але якщо випадок запущений, то до бурситу можуть приєднатися інфекція, міозит, відкладення в порожнині сумки деяких речовин, наприклад, солей кальцію. Ось тоді вже буде потрібно оперативне втручання.