Гіперплазія ендометрія

Гіперплазія ендометрія - це доброякісний процес, пов'язаний з розростанням тканин слизової оболонки матки. Кожен місяць під впливом естрогену ендометрій матки збільшується, щоб прийняти запліднену яйцеклітину. Якщо зачаття не відбувається, ендометрій відторгається при менструальному кровотечі. Але цей процес може бути порушений, і тоді слизова розростається більше, ніж у п'ять разів, що призводить до гіперплазії ендометрія.

Товщина ендометрію при гіперплазії залежить від виду захворювання, тому розрізняють:

  • залозисту  - розростання залозистої тканини, пов'язане з розширенням просвіту між залозами ендометрію. Тканина є однорідною, і товщина ендометрію при залозистої гіперплазії не перевищує 1,5 см;

  • кістозна або залозисто-кістозна, яка пов'язана з утворенням кіст. Вважається, що кістозна гіперплазія - це більш виражена стадія залозистої гіперплазії ендометрія;

  • атипова - вона визначається за структурним змінам в тканинах. Товщина ендометрію при такій гіперплазії досягає 3 див. Аденоматоз або зростання м'язового шару матки - це інша назва атипові гіперплазії ендометрія;

  • вогнищеву гіперплазію ендометрію, яка передбачає утворення поліпів, проростають у вигляді окремих вогнищ. Поліпи також бувають залозистими, фіброзними, аденоматозными. Величина осередкової гіперплазії ендометрія може досягати 6 див.

Найбільшу тривогу у пацієнтів і медиків викликає схильність переродження доброякісних пухлин на злоякісні. Однак при залозистої та кістозної гіперплазії ендометрію цього не відбувається. Небезпека онкологічного захворювання виникає при атипові гіперплазії (або аденоматозної) і при осередкової (або поліпозній.

Ознаки гіперплазії ендометрія, насамперед, пов'язані з порушенням менструального циклу. Місячні стають болючими, рясними, нерідко у пацієнток розвивається аменорея. Гіперплазія ендометрія, як і будь-гормональне відхилення, може включати букет інших захворювань, наприклад, ендометріоз і полікістоз яєчників. Ознаки її різноманітні, і основним з них є безпліддя.

 Як лікувати гіперплазію ендометрію? 


Методи лікування залежать від її виду, поширеності процесу і віку пацієнтки. Якщо жінка планує вагітність, тобто знаходиться в репродуктивному віці, то лікарі будуть застосовувати консервативні методи лікування . До них відноситься гормональна терапія оральними контрацептивами або препаратами, що впливають на вироблення гонадотропних гормонів гіпофізом.

Гіперплазія ендометрія Правильно призначені гормональні засоби зупиняють розростання ендометрія. Але при значній гіперплазії і при рецидивах захворювання призначається хірургічне лікування. 

Іноді вона посилюється іншими ендокринними порушеннями, такими як діабет і ожиріння. Найчастіше зі скаргами на пов'язані з нею кровотечі звертаються жінки старше 50 років, з надмірною вагою, після менопаузи і з високим артеріальним тиском.

Оперативне лікування полягає у видаленні розрісся шару слизової оболонки матки (абляція). Дана процедура може проводитися за допомогою лазера або під дією рідкого азоту (кріодеструкція). Альтернативою є лапароскопічна аднексэктомия і видалення матки з придатками (гістеректомія). Видаляти матку доводиться при гіперплазії ендометрію, ускладненої міомами, множинними поліпами і внутрішнім ендометріозом.