Вірус Епштейна-Барра

 Вірус Епштейна - Барра має здатність вибірково вражати лімфоїдну і ретикулярну тканину, що виражається в генералізованої лімфаденопатії, збільшення печінки і селезінки. Інфекція має широке розповсюдження у вигляді безсимптомних і стертих форм, так як антитіла до вірусу виявляються у 50-80% дорослого населення. Тривале перебування вірусу в організмі людини обумовлює можливість формування хронічного мононуклеозу і реактивації інфекції при ослабленні імунітету. У патогенезі інфекційного мононуклеозу грає роль нашарування вторинної інфекції (стафілокок, стрептокок).

 Симптоми Епштейн-Барра

Інкубаційний період - 4-15 днів (частіше близько тижня). Захворювання, як правило, починається гострими симптомами Епштейн-Барра. До 2-4-го дня хвороби лихоманка і симптоми загальної інтоксикації досягають найвищої виразності. З перших днів з'являються слабкість, головний біль, міалгія (біль у м'язах) і артралгія (біль у суглобах) , дещо пізніше - біль в горлі при ковтанні. Температура тіла 38-40°С. Температурна крива неправильного типу, іноді з тенденцією до хвилеподібності, тривалість лихоманки 1-3 тижні, рідше - довше. Процес може протікати і при субфебрилітет (Т = 37,0-37,5°C).

 Хронічний мононуклеоз - хвороба, зумовлена вірусом Епштейна - Барр. Тривале персистування збудника інфекційного мононуклеозу в організмі не завжди проходить безсимптомно, у деяких хворих спостерігаються клінічні прояви. Клінічні прояви хвороби у пацієнтів, відібраних за цим критеріям, досить різноманітні. Майже у всіх випадках відзначають загальну слабкість, швидку стомлюваність, поганий сон, головні болі, болі в м'язах, у деяких - помірне підвищення температури тіла, збільшення лімфатичних вузлів, пневмонію, увеїти очей, фарингіти, нудоту, болі в животі, діарею, іноді блювання. Вірус Епштейна-Барра Далеко не у всіх хворих зустрічається збільшення печінки і селезінки, як симптом Епштейн-Барра. Іноді на шкірі з'являлася екзантема, дещо частіше спостерігалася герпетична висипка у вигляді як орального (26%), так і генітального герпесу (38%) . При дослідженні крові відзначалися лейкопенія, тромбоцитопенія. Ці прояви схожі з плином багатьох хронічних інфекційних хвороб, від яких часом важко відрізнити хронічний мононуклеоз, крім того, можуть бути і нашарування захворювань.

 Злоякісні новоутворення, пов'язані з вірусом Епштейна - Барр , наприклад лімфому Беркита , не можна відносити до варіантів перебігу мононуклеозу. Це самостійні нозологічні форми, хоча й обумовлені тим же збудником, що і інфекційний мононуклеоз. Хвороба характеризується появою внутрішньочеревних пухлин. 

 Захворювання, які викликає вірус Епштейна-Барр


На сьогоднішній день вважається доведеною роль ВЕБ у розвитку інфекційного мононуклеозу (залозиста гарячка), лімфоми Беркітта (злоякісне захворювання лімфосістеми; зустрічається переважно в африканських країнах) та інші неходжкінські лімфоми (група новоутворень, що складаються з лімфатичних клітин), назофарингеальна карцинома (рак носоглотки; зустрічається переважно в Китаї, дещо рідше - в Африці; вважається пов'язаним із вживанням копченої риби).


Активно обговорюється питання про роль ВЕБ у розвитку хвороб, при яких він достатньо часто зустрічається: синдром хронічної втоми, гепатит, герпес, синдром Стівенса-Джонса, герпангіна, волохата лейкоплакія, множинний склероз, лімфогранулематоз.