Лікування ендометріозу


У сучасній лікувальній практиці дуже часто зустрічається таке гінекологічне захворювання як ендометріоз. Його своєчасне виявлення і лікування допоможе уникнути багатьох ускладнень, тому жінкам вкрай важливо знати, якими симптомами характеризується дана хвороба і чому вона виникає. На поставлені питання ми постараємося відповісти в цій статті.

Що таке ендометріоз

Медична термінологія визначає ендометріоз як гінекологічне захворювання, при якому клітини слизової оболонки матки розростаються за межами даного органу. Ця хвороба зустрічається серед статевозрілого жіночого населення дуже часто, за своєю поширеністю вона займає третє місце після міоми матки і різноманітних запалень в органах малого таза. У групі ризику знаходяться дами старше 40 років, а також ті, хто ніколи не народжував дітей. У рідкісних випадках ендометріоз діагностують у молодих дівчат і у жінок в постклімактеричному періоді.

В залежності від локалізації дане захворювання ділять на дві основні групи:
  • Генітальний ендометріоз характеризується розростанням маточного епітелію в органах сечостатевої системи. Цей вид, у свою чергу, поділяють на два типи:
  • внутрішній - це прикріплення клітин ендометрію до поверхні каналу і шийки матки;
  • зовнішній генітальний ендометріоз увазі розростання маточного епітелію в районі яєчників, фаллопієвих труб, піхви, вульви.
  • Екстрагенітальний ендометріоз спостерігається в тому випадку, якщо хвороба вражає різні органи, які не відносяться до репродуктивної системи жінки. Так, ендометріоїдні клітини можуть зачіпати сечовивідні шляхи, шлунково-кишковий тракт, шкіру, легені, діафрагму та ін.
 

Причини виникнення ендометріозу

Основні передумови до розвитку подібної проблеми:

Гормональні збої в організмі. Дослідження показали, що у більшості жінок з ендометріозом спостерігається високий рівень фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, тоді як кількість прогестерону знижене. Крім того, дане захворювання супроводжується підвищенням рівня пролактину і порушенням вироблення андрогенів.
 
Спадковість - ще один фактор, що сприяє розвитку ендометріозу.
Зниження захисних функцій організму. Коли імунітет жінки функціонує нормально, клітини ендометрію, виходячи за межі матки, не можуть прикріплятися до інших органів і просто гинуть. Але коли імунітет слабшає, ендометріоїдна тканина з легкістю імплантується в різних системах організму.

Метаплазія ендометрія - це стан, при якому клітини слизової оболонки матки, виходячи за межі органу, можуть перетворюватися в інші тканини. Причина подібного явища ще недостатньо вивчена.
 
Крім усього перерахованого вище, до чинників, що провокує розвиток ендометріозу, відносяться:
  • вік старше 40 років;
  • порушення обміну речовин, що супроводжується ожирінням;
  • зловживання кофеїном та алкогольними напоями;
  • високий рівень естрогенів;
  • порушення менструального циклу;
  • рясні крововтрати під час місячних;
  • вплив різних хімічних речовин.
 

Симптоми ендометріозу

Прояви розглянутого захворювання досить різноманітні. Іноді симптоми виражені дуже слабо або майже відсутні, а в деяких випадках хвороба супроводжується сильними болями і іншими неприємними явищами. Виразність симптомів багато в чому залежить від форми і ступеня захворювання, а також від наявності супутніх проблем. Як правило, ендометріоз характеризується такими проявами:
 
Болями внизу живота і в попереку. Ці відчуття можуть бути різної інтенсивності, але, як правило, в період місячних болі помітно посилюються. Деякі пацієнтки навіть скаржаться на те, що під час менструацій змушені приймати болезаспокійливі засоби. Відзначимо також, що подібні дискомфортні відчуття проявляються під час статевого акту або при дефекації.
 
Порушеннями менструального циклу. За кілька днів до місячних і приблизно протягом тижня після їх закінчення жінка може спостерігати у себе поява незначних кров'янистих виділень. Самі місячні стають рясніше і збільшуються за тривалістю.
 
Безпліддям. Іноді сам ендометріоз протікає майже що безсимптомно, але жінка довгі роки не може завагітніти, не дивлячись на всі спроби. У таких випадках виявлення справжньої причини безпліддя стає несподіваним відкриттям. Як правило, неможливість зачати дитини спостерігається при ураженні яєчників і фаллопієвих труб. А якщо цей процес супроводжується запаленням і утворенням спайок в органах малого таза - ймовірність успішної вагітності значно знижується.
 
Симптомами інтоксикації організму. Разом з больовими відчуттями у жінок може з'являтися нудота, блювання, озноб, млявість, підвищення температури тіла.
 
Специфічними симптомами, залежними від того, який саме орган зачеплений клітинами ендометрію. Наприклад, при ураженні сечового міхура у пацієнтки частішає сечовипускання, воно стає болючим і може супроводжуватися кров'яними виділеннями. Ендометріоз кишечника порушує його перистальтику, а наявність ендометріоїдних імплантатів в легенях може стати причиною виділення кров'янистої мокроти в періоди місячних.
лікування захворювання

Виділяють три основних способи лікування ендометріозу, розглянемо докладніше кожний з них:
  • Консервативне лікування. Цей спосіб передбачає використання гормональних медикаментів. Відзначимо, що подібного роду терапія триває досить довго і здійснюється за допомогою таких препаратів:
  • комбінованих оральних протизаплідних засобів;
  • препаратів на основі левоноргестрелу;
  • пролонгованих МПА;
  • похідних андрогенних гормонів;
  • для усунення або полегшення симптомів використовують спазмолітичні, протизапальні, заспокійливі засоби, а також вітамінні комплекси.
  • Оперативне лікування захворювання. В деяких випадках, коли ендометріоз має важку ступінь або медикаментозне лікування не дає хороших результатів, лікарі вдаються до хірургічного втручання. Сучасна медицина дає можливість звести до мінімуму всі негативні наслідки від операції, тому в більшості випадків ендометріоїдні ураження видаляють за допомогою лапароскопії. Якщо ж хвороба занадто запущена і іншого варіанту немає, лікарі проводять традиційну хірургічну операцію - лапаротомию.

Комбінована терапія - це поєднання перших двох способів лікування. У більшості випадків хірургічне втручання роблять тільки після курсу медикаментозної терапії - це допомагає знизити прояви захворювання і уникнути складної операції, замінивши її лапароскопією. Бувають і інші ситуації, коли після видалення ушкодженої частини органу пацієнтці додатково призначають потрібні лікарські засоби.
 
У тому випадку, якщо ендометріоз був виявлений вчасно, операція виявилася успішною, пацієнтка сумлінно дотримувалася призначеного плану лікування - несприятливі наслідки захворювання будуть зведені до мінімуму. Жінка швидко прийде в норму, больові відчуття та інші неприємні симптоми зникнуть, а репродуктивна функція буде повністю відновлена.