Що робити, якщо болить зуб мудрості


Прорізування і ріст зубів мудрості часто супроводжуються запальними процесами і хворобливими відчуттями. Багато людей у своєму житті хоча б один раз стикалися з подібними проявами. За статистикою, менш ніж у третини населення зростання даних зубів відбувається без жодних проблем. У переважній більшості випадків розвиток зубів мудрості супроводжується різного роду порушеннями.

У повнолітньої людини в нормі сформовано 28-32 зуба, з них 28 виростають в ранньому віці, інші чотири (так звані зуби мудрості) можуть прорізуватися від 17 до 25 років, а іноді й значно пізніше. Своєю назвою зуби мудрості зобов'язані тому, що вони прорізуються пізніше за інших зубів, коли у людини вже сформувалися основи характеру та світогляду. В окремих випадках дані зуби не прорізуються, іноді у деяких відсутні навіть їх зачатки.

Особливості зубів мудрості

Зуб мудрості є заднім корінним зубом людини, зростає останнім у зубному ряду, і за рахунком є восьмим. Також зуби мудрості називають «третіми молярами». Їх розміри звичайно не перевищують середніх розмірів інших жувальних зубів.

Особливість даного зуба в тому, що він відразу прорізується корінним без підготовки для прорізування у вигляді молочного зуба. Коріння зубів мудрості мають специфічну форму і часто викривлені. Кількість коренів може бути різним, від двох-трьох до п'яти, іноді зустрічається кілька зрощених коренів.

Як ростуть зуби мудрості

Особливості формування і росту зубів мудрості обумовлені спадковістю конкретної людини, будовою його кістково-щелепної системи, зубного ряду. Основна проблема криється у зменшенні щелеп сучасної людини в порівнянні з нашими далекими предками. Часто зубу мудрості банально не вистачає місця для зростання на щелепі, звідси виникають труднощі в його розміщенні в зубному ряду.

Трапляється, що зуб мудрості росте неправильно і може завдавати серйозні незручності, погрожуючи сусіднім зубам, яснам і навіть кісткам. Таке відбувається через те, що на момент прорізування вже сформована кісткова тканина щелеп, і новому зубу може не вистачати простору на щелепній дузі.

Коронка восьмого зуба формується до 12 років, прорізування зуба мудрості починається зазвичай не раніше 17-18 років. Процедура прорізування і зростання третіх молярів досить тривала і може супроводжуватися запальними процесами.

Проблеми розвитку зубів мудрості

До проблем, які супроводжують появу і ріст зубів мудрості, відносяться:
  • затруднене прорізування;
  • розвиток дістопірованних (неправильно розташованого в щелепної дузі) або ретінірованного (Не прорізався) зуба мудрості;
  • важкодоступність «вісімок» для догляду за ними і стоматологічного лікування, ранній розвиток карієсу;
  • перикоронарит (запалення прилеглих тканин ясен, з появою так званого «капюшона»);
  • пульпіт;
  • періодонтит і остеоперіостіт (запальний процес на кістки) як його ускладнення.
Основним симптомом, що свідчить про запалення, є біль. Зубна біль може бути ниючого, пульсуючого, приступообразного, гострого, наростаючого характеру. Больовий синдром при цьому може супроводжуватися набряками прилеглих тканин, припухлістю області ясна, опуханням щоки, болючим надкусиванія, появою температури. Можливі гнійні виділення і неприємний запах з рота. Існує спокуса зняти зубний біль за допомогою знеболюючих препаратів або народних засобів, але такі заходи будуть носити суто тимчасовий характер, і проблема нікуди не дінеться.

Можуть розвиватися досить серйозні ускладнення, такі як:
  • абсцес зуба мудрості;
  • неврит трійчастого нерва;
  • гранульоми і кісти;
  • запальне ураження кісткової тканини - остеомієліт;
  • обширне гнійне ураження м'язових і м'яких тканин.
 
При своєчасному зверненні до кваліфікованого стоматолога, після огляду і рентгенографії, а також проведеного комплексного лікування існує можливість уникнути подальших ускладнень.

Проблеми росту зубів мудрості

Часто больові відчуття в області зуба мудрості пов'язані з наступними порушеннями:

Недолік місця при прорізуванні зуба мудрості. Треті моляри ростуть, коли кісткова тканина ясен вже сформована, і їм доводиться пробивати собі дорогу в складних умовах. Можуть спостерігатися різні варіанти розташування коронок зубів мудрості, прорізування під різними кутами нахилу, у бік щоки, горизонтально в яснах, у бік сусіднього зуба.
 
Зуби мудрості можуть потихеньку прорізуватися всередині ясна і ніяк до пори до часу себе не проявляти, але з часом можливі хворобливі відчуття і не дуже приємні сюрпризи. Якщо на щелепній дузі замало місця для нормального вертикального розміщення зуба мудрості, то можливий розвиток так званої скупченості зубів. Рішення про лікарське втручання з приводу неправильно розвивається зуба мудрості приймає стоматолог на основі рентгенівського обстеження. До речі, зачатки зубів мудрості на рентгенівському знімку можна побачити вже у віці 7-12 років.
 
Поразка зуба мудрості карієсом. Треті моляри через свого розташування важкодоступні для гігієнічного догляду та стоматологічного лікування. У випадку розвитку карієсу зуба мудрості може спостерігатися больова реакція при попаданні в осередок запалення гарячої або холодної їжі, солодкого, солоного. Біль проходить після закінчення дії подразника.
 
Пульпіт зуба мудрості (запалення зубного нерва). Характеризується гострим пульсуючим нападоподібним болем при гострому пульпіті, або ноючий, при хронічній формі. Може віддавати у вухо, шию. Болі носять мимовільний характер незалежно від зовнішніх подразників. Ночами, як правило, посилюються. Може розвинутися гранульома або прикоренева кіста.
 
Періодонтит зуба мудрості (запалення навколозубних тканин). Характерний ниючий біль, при натисканні на зуб і постукуванні по ньому біль посилюється. З боку зуба виникає припухлість ясен або щоки, на яснах може бути присутній свищ з нагноєнням.
 
Перикороніт (або перикоронарит) - досить поширене ускладнення під час прорізування зубів мудрості. З'являється неприємний присмак і запах з рота, процес супроводжується болями, набряками в області ясен, хворобливими відчуттями при накусиваніі і ковтанні, а також підвищенням температури. Можливе призначення курсу антибіотиків для зняття запалення, а також видалення капюшона або видалення зуба мудрості.
 

Зуби мудрості - видаляти або лікувати?

При наявності проблем із зубами мудрості, як правило, потрібно лікарське стоматологічне втручання, терапевтичного або хірургічного характеру. Для терапевтичного лікування застосовуються:
  • протизапальні препарати та засоби для зняття набряків;
  • асептичні, антибактеріальні препарати;
  • знеболюючі засоби.
 
Або ж знадобиться хірургічне втручання. Лікар-стоматолог оцінює ступінь руйнування зуба мудрості, наявність показань для його збереження і лікування або видалення:

У деяких випадках, при відсутності одного-двох сусідніх зубів, в майбутньому третій моляр може знадобитися для протезування (на нього кріпиться незнімний мостовидний протез).
 
Якщо зуб мудрості займає нормальне вертикальне положення в щелепній дузі і бере участь в жуванні, при цьому у нього є зуб-антагоніст (симетричний зуб мудрості на протилежній зверху чи знизу щелепи), то такий зуб доцільно спробувати зберегти. При видаленні одного з антагоністів існує ймовірність висунення з щелепи симетричного зуба (через відсутність навантаження), і його подальшої втрати.
 
Пульпіт або кіста зуба мудрості - за наявності доступу до кореневих каналів зуба і якісно проведеному лікуванні, зуб вдається зберегти.
 

До візиту до стоматолога

Можна скористатися перевіреними засобами для полегшення болю і зняття запалення:
  • докласти із зовнішнього боку щоки в області хворого зуба холод (лід);
  • для зняття запалення полоскати рот теплою водою з содою або сіллю, відварами трав (ромашки, шавлії, календули), асептичними розчинами (Хлоргексидин, Елюдріл);
  • прийняти протизапальні і знеболюючі препарати (Парацетамол, Німесулід, Ібупрофен, Анальгін і т.п.).
 
Навіть після зняття симптомів зубного болю настійно рекомендується звернутися до стоматолога. Залежно від стану зуба буде призначено лікування або, при необхідності, видалення. Прагнення у що б то не стало зберегти зуб у випадку з зубами мудрості не завжди виправдано. Лікар детально пояснить схему лікування або хірургічного втручання.