Гепатит B

Гепатитом B називається вірусне захворювання, яке збуджує вірус гепатиту B, що входить в сімейство гепаднавірусів.

Як відбувається зараження гепатитом B

За статистикою найбільш поширеними місцями, в яких може відбутися зараження, є салони пірсингу та татуажу, салони краси (мова йде про процедури, пов'язані з нігтями). Ризик зараження підвищується в компаніях, де вживають ін'єкційні наркотики. Крім того, досить часто пацієнти хворіють в медичних установах, як би абсурдно це не звучало.
Як передається гепатит B? В першу чергу, це відбувається через кров та інші рідини біологічного характеру, які потрапляють від хворої людини в організм здорової. Зазвичай це трапляється при одночасному використанні одних і тих же колючо-ріжучих предметів (манікюрні ножиці, леза для гоління), одного шприца, який використовується для внутрішньовенного введення наркотиків. Також велика ймовірність заразитися гепатитом B під час татуажу, якщо інструмент був недостатньо добре продезінфікований. Не виключена можливість підчепити хворобу у зв'язку з недобросовісними діями працівників медичних установ, в процесі статевого акту і від хворої матері, через родові шляхи якій проходить новонароджений.
Зараження не уникнути, якщо при переливанні крові донор хворий. Практично аналогічна ситуація з сексуальним життям: тут ймовірність інфікування становить близько 35%. При наявності великої кількості статевих партнерів ця цифра автоматично збільшується. Згідно думки фахівців, гепатит B є єдиною в світі інфекцією, яка передається статевим шляхом і може бути попереджена щепленням.
Гепатит B міститься в сечі, калі, сльозах і слині хворої людини. Якщо що-небудь з перерахованого вище потрапить на слизову оболонку або ушкоджені ділянки шкіри здорової людини, то виникає ризик зараження. Але справедливості заради варто відзначити, що він дуже малий і частіше торкається дітей, які можуть заразитися гепатитом B в побуті.
В плані географії найбільша кількість хворих гепатитом B налічується в Південній Америці, країнах Середнього і Близького Сходу, Південно-Східної Азії, а також в країнах тихоокеанського басейну.

Клінічна картина при гепатиті B

Після потрапляння вірусу в кров, він виявляється в печінці, де відбувається впровадження в гепатоцити. Зважаючи на те, що вірус розмножується всередині клітин, вірусні білки вбудовуються в мембрану гепатоцитів. Пізніше вірусні білки розпізнаються клітинами імунної системи і відповідають їм. Подальший розвиток подій: Т-лімфоцити руйнують клітини.
Інкубаційний період триває від п'ятдесяти до ста вісімдесяти днів. При цьому клінічні прояви гепатиту дуже схожі з клінічними проявами гепатиту A. Зазвичай отримує розвиток жовтянична форма. Крім іншого, пацієнти відчувають проблеми з травленням, стикаються з болем у суглобах, відчувають слабкість. Іноді надходять скарги на сверблячі висипання, які з'являються на поверхні шкірного покриву. Важливо знати, що жовтяниця означає загальне погіршення самопочуття пацієнта.
Фахівцям нерідко доводиться боротися з тяжкими та середньо тяжкими ступенями хвороби. Гепатит B надає більш згубний вплив на печінку, ніж гепатит A. Майже завжди виникає загострення, холестатичний синдром, затяжний перебіг. Не виключені рецидиви і навіть печінкова кома. Згідно з медичною статистикою, гостра форма захворювання переходить в хронічну у кожного десятого пацієнта, а це в кінцевому підсумку призводить до цирозу печінки. Після успішного лікування від гепатиту B виробляється імунітет тривалої дії, тим не менш, в цілях профілактики проводиться вакцинація.
Гепатит B

Симптоми гепатиту B

Симптоми гострого гепатиту B зустрічаються приблизно у третини дорослого населення, але діти часто не відчувають їх. Люди старше п'яти років, швидше за все, помітять такі зміни в своєму організмі:
  • Потемніння сечі.
  • Посвітління калу.
  • Больові відчуття в животі.
  • Слабкість.
  • Погіршення апетиту.
  • Біль у суглобах.
  • Нудота.
  • Лихоманка.
  • Блювота.
Часто очі або шкіра хворого набувають жовтуватий відтінок.
Якщо говорити про хронічний перебіг гепатиту B, то у багатьох хворих вони аналогічні симптомів гострої форми. Однак переважна більшість не надає значення симптомів протягом десятків років. Чверть пацієнтів, у яких лікар діагностував хронічну форму гепатиту B можуть зіткнутися з ускладненнями, що вражають печінку, аж до онкологічних. Але навіть у випадках, коли печінка піддається впливу важкого, хворі не завжди віддають собі звіт в тому, що симптоми сигналізують про серйозні порушення в організмі.

Діагностика гепатиту B

Як правило, діагностика гепатиту B передбачає спеціальні експрес-тести, які можна проводити як вдома, так і в медичному центрі. Зокрема, добрий результат дає іммуно хроматографічний експрес-тест, який визначає наявність антитіл до гепатиту B. Це займає мінімум часу (всього десять-п'ятнадцять хвилин). Однак, дає майже точне уявлення про те, чи хвора людина гепатитом B. В якості матеріалу для діагностики виступає кров з пальця. Якщо індикатор показує дві смужки - виявлений гепатит B, якщо одну - індикатор показує негативний результат. Відсутність смужок говорить про те, що тест необхідно повторити.
Важливо розуміти, що експрес-тест - перший крок. Повну діагностику, дає точний результат, можна проводити тільки в сучасній лабораторії під керівництвом висококваліфікованого фахівця, готового поручитися за кожну свою дію.

Лікування гепатиту B

Гостра форма гепатиту B робить госпіталізацію обов'язковою. Якщо хвороба не є занедбаною, лікування багато в чому схоже з лікуванням гепатиту А. Якщо ситуація ускладнена, лікарі вдаються до преднізолону. Поступово дози препарату зменшуються. У той же час великий наголос робиться на ефект дезінтоксикаційної терапії, часто рекомендується прийом антибіотиків.
Як би те ні було, призначати відповідне лікування гепатиту B має право тільки лікар з великим досвідом роботи. Самостійне лікування гепатиту B може призвести до істотного погіршення стану пацієнта.
Гострий гепатит B і хронічний гепатит B
Захворювання має гостру і хронічну форму. В першу чергу, це залежить від властивостей самого організму.
Гепатит B, взяв гостру форму, інтенсивно прогресує, але, як правило, повністю виліковується через півтора-два месяца.Но існує ймовірність того, що гостра форма перейде в хронічну - таке відбувається приблизно в 10% випадків.
Хронічна форма гепатиту B триває довго - більше півроку. Вона має циклічний перебіг. При цьому фази загасання і фази активації хвороби послідовно змінюють один одного. Фази активації характеризуються безперервним розмноженням вірусу в гепатоцитах, а фази загасання - вбудовуванням ДНК вірусів у ДНК печени.Несмотря на те, що людина може відчувати себе добре і не здогадуватися про настигшей його хвороби, оточуючі люди весь час перебувають у зоні ризику, так як хворий є джерелом інфекції.
Чим же небезпечний гепатит B, прийняв хронічну форму? Практично завжди хронічний гепатит B не приносить суттєвих проблем за умови дотримання рекомендованої дієти і правил, запропонованих лікарем. Але іноді хвороба починає посилено прогресувати, і тоді пацієнтові доводиться зіткнутися з цирозом печінки, яку змінює ниркова недостатність. Крім того, при відсутності належного лікування гепатит B може призвести до раку печінки.

Профілактика гепатиту B

Профілактика гепатиту B не представляє особливих складнощів. В першу чергу, важливо звертати увагу на те, щоб одноразові інструменти, що використовуються для пошкодження слизових оболонок і шкіри, були дійсно одноразовими і добре простерилізовані. Крім того, слід точно переконатися у відсутності вірусу в крові донора крові. Специфічна профілактика гепатиту B передбачає вакцинацію, яка дозволена на всій території Російської Федерації (вакцини Енджерікс-B і HB-wax-II). Обов'язковій вакцинації підлягають випускники медичних університетів і технікумів, лікарі, постійно зіштовхуються з ризиком зараження, немовлята, чиї матері хворіють або хворіли гепатитом B, а також пацієнти, що знаходяться в безпосередньому сусідстві з інфікованими людьми, діти з інтернатів і дитячих будинків.

Дієта при гепатиті B

Дієта є важливим фактором, що впливає на процес одужання. Людина, яка хворіє на гепатит B, повинна розуміти шкоду зловживання спиртними напоями. Саме ця звичка рано чи пізно призводить до цирозу печінки. Як правило, багато з тих, хто особисто стикнувся з гепатитом B, можуть дозволити собі харчуватися як звичайно, не відмовляючи собі ні в чому. Але якщо з'являється загроза цирозу печінки, слід скоротити кількість додається в їжу солі, так як вона зменшує затримку рідини в організмі. Висококваліфіковані фахівці, , проведуть повну і якісну діагностику, підберуть оптимальну саме для вас схему лікування, допоможуть знайти вірну дорогу на шляху до одужання!