Грип при вагітності

Грип - гостра висококонтагіозне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом і що викликається вірусами типів А, В і С. Грип характеризується підвищенням температури, симптомами інтоксикації та запаленням слизової оболонки дихальних шляхів.

Для вірусів грипу характерна генетична лабільність - постійна і прогресуюча мінливість їх структури ( тобто змінюється структура генів, які містяться в віруси грипу ), чим пояснюється поява нових різновидів, до яких у населення немає імунітету.
Вірус грипу типу А відрізняється найбільшою мінливістю. Вірус типу характеризується меншою мінливістю. У вірусу типу З антигенної мінливості не виявлено.
В останні місяці вагітності і перед пологами вагітні менш стійкі до інфекцій, а тому більш схильні до захворювання грипом. Чутливість і сприйнятливість у майбутніх мам до інфекційних захворювань підвищена, у них частіше реєструються тяжкі та ускладнені форми грипу.
Під впливом грипозної інфекції різко знижується опірність організму вагітної, порушуються функції ендокринної та імунної систем, що сприяє активізації хронічних захворювань ( загострення тонзиліту, пієлонефриту та ін ) під час вагітності і після пологів.

 Симптоми захворювання грипом

Характерною особливістю гострого періоду грипу є вираженість інтоксикації при слабо виражених симптомах. Інкубаційний період захворювання короткий - від кількох годин до 1-2 днів.
У переважної більшості хворих спостерігається гострий початок грипу, що супроводжується швидким підвищенням температури до високої. Найбільш висока температура ( до 39-40 градусів ) спостерігається в перші два дні хвороби, потім відбувається швидке її зниження.
Грип при вагітності Тривалість гарячкового періоду зазвичай не перевищує 2-4 днів. У деяких хворих через 1-2 дні після падіння температури знову відзначається її підвищення на 1-2 дні ( друга хвиля грипу ).
До кінця першої доби вже є розгорнута картина хвороби, особливістю якої є переважання загальних явища інтоксикації ( головні, м'язові болі, характерне почуття ломоти у м'язах ), найбільш постійним раннім симптомом грипу є почервоніння і сухість слизової оболонки зіва, закладеність носа ( слизові виділення з'являються на 2-3-й день хвороби ).

Характерна також зернистістю зіва - наявність виступаючих над поверхнею слизової оболонки дрібних лімфатичних фолікулів, які тримаються і після зниження температури, до 7-8-го дня хвороби. Задня стінка глотки також червона, суха, нерідко з наявністю великої зернистості.

Одночасно з підвищенням температури з'являються головний біль, запаморочення, біль при русі очей, болі в животі, нудота, блювання ( частіше одноразова ), розлад сну - майже постійні симптоми перших діб захворювання на грип.

У хворого на грип буває характерний зовнішній вигляд: одутлість, різка блідість, іноді яскраве забарвлення щік; ціаноз ( синюватий відтінок ) носогубного трикутника і губ.


 Як грип впливає на вагітність

Багато що тут залежить від термінів вагітності. Так, у першому триместрі вагітності ( до 12 тижнів ), коли інтенсивно відбувається закладка внутрішніх органів, вплив грипу може згубно позначитися на формування систем і органів плоду.

З'являється ризик виникнення вад розвитку і навіть внутрішньоутробної загибелі малюка. Є відомості, що вірус грипу більше впливає на нервові тканини ембріона, викликаючи вади розвитку центральної нервової системи.

На більш пізніх термінах вагітності вірус все також здатний викликати інфікування плода, привести до несприятливого перебігу вагітності і створити загрозу переривання вагітності, однак менше, ніж в першому триместрі.

Пошкодження плаценти може призвести до розвитку недостатності кровообігу в плаценті. Найчастіше це порушення піддається лікуванню. У цих випадках вагітність може закінчитися своєчасними пологами життєздатною дитиною. Однак можливо маловоддя, внутрішньоутробна затримка росту плода. В результаті малюк народжується з невеликою масою.

Вивчення адаптації новонароджених і дітей раннього віку, інфікованих внутрішньоутробно вірусом грипу, показало, що 60% з них були відхилення в розвитку. У багатьох дітей спостерігалися пізнє прорізування зубів, ендокринні порушення, шкірно-алергічні захворювання, ГРВІ в період новонародженості, пневмонія на тлі вірусної інфекції.