Летючі вірусні інфекції


Летючі вірусні інфекції серед усіх заразних хвороб стоять окремо. По-перше, вони дуже поширені, а по-друге, дивно заразні. Якщо для виникнення будь-якого грипу, гепатиту, коклюшу або менінгіту необхідний досить тісний контакт з хворим, принаймні, 1-2 метра, то "дістати" вітрянку цілком можна, перебуваючи від хворого в 50 метрах.
 
Пов'язано це з тим, що віруси летючих інфекцій легко поширюються з потоками повітря. Саме тому переважна більшість людей переносять ці інфекції в дитячому віці. Звідси - актуальність конкретних знань про самі хвороби і ваших реально можливих практичних діях.

Що таке кір

 
Кір - типова вірусна інфекція, вірус має цілий ряд дивних особливостей. Перш за все, для цієї інфекції характерна майже 100% сприйнятливість. Якщо людина раніше не хворіла, і буде контактувати з хворим на кір (зрозуміло, в той час, коли хворий заразний) - ймовірність захворіти самому надзвичайно висока.
 
Кір передається повітряно-крапельним шляхом, а навколо хворого знаходиться величезна кількість вірусів, які з потоками повітря можуть поширюватися на досить-таки пристойні відстані - в сусідні кімнати, на інші поверхи. Саме тому (1. Висока сприйнятливість і 2. Летючість вірусу) кожна людина протягом життя має можливість багаторазово зустрічатися з вірусом кору. Не дивно, що всього лише кілька десятків років тому (до щеплень) зустріти нехворівших кіррю було дуже важко.
 
Заходи профілактики ґрунтуються на здоровому глузді і цілком очевидні.
Вірус кору проникає в організм людини через слизові оболонки очей і верхніх дихальних шляхів. Він (вірус) відчуває особливу пристрасть до клітин центральної нервової системи, слизових оболонок кишечника і дихальних шляхів. Від моменту зараження до появи перших ознак хвороби проходить зазвичай 8-10 днів, іноді інкубаційний період подовжується до трьох тижнів, але коротше 7 днів він не буває ніколи.
 
Починається кір з підвищення температури, головного болю, кашлю, нежиті. Дуже типово ураження очей - сльозотеча, кон'юнктивіт (запалення слизової оболонки століття). Описані симптоми, дуже нагадують ГРЗ, зберігаються 2-3 дні (іноді 5-6 днів), після чого виникає висип - рожеві цятки, які, зливаючись один з одним, перетворюються в плями і, з'явившись спочатку на голові (за вухами, на обличчі ), повільно опускаються вниз і протягом двох-трьох днів добираються до ніг.
 
Кір, м'яко висловлюючись, не найлегша з вірусних інфекцій (до початку щеплень вмирали 2-3% хворих), тому кожна розсудлива родина, зобов'язана зробити все залежне, щоб дитина не захворіла. Висновок очевидний - щеплення робити треба - своєчасно і в обов'язковому порядку!
 
 

Що бажано знати:


Кір викликає істотне зниження імунітету. На тлі кору дуже легко підхопити ще якусь інфекцію (як правило, бактеріальну). Тому чистоті і обмеженню контактів з іншими людьми повинна приділятися першорядна увага;
 
При кору відзначається різке зниження в організмі дитини вмісту вітаміну А і вітаміну С (аскорбінової кислоти), що може сприяти виникненню ускладнень. Вживання цих вітамінів під час хвороби обов'язково, а почати краще вже тоді, коли тільки виникла загроза захворіти - наприклад, у дитячому садку у когось з дітей кір; хвора на кір дитина заразна вже за 1-2 дні до виникнення перших ознак хвороби і перестає бути таким через 5 днів після появи висипки;
 
Щеплення від кору - це, по своїй суті, штучне зараження дитини вірусом, але дуже ослабленим. Приблизно у 10% дітей з 6 по 20 день після щеплення можуть відзначатися слабкі реакції у вигляді підвищення температури, а іноді появи кон'юнктивіту і необільной висипцы. Ці симптоми зберігаються 2-3 дні, після чого все благополучно проходить - спрощено кажучи, дитина переносить дуже легку форму кору. Принципово важливим є той факт, що при виникненні будь-яких ознак кору після щеплення дитина абсолютно не заразна і може абсолютно спокійно відвідувати дитячий колектив;
 
Шанси захворіти на кір повторно - досить невеликі і не перевищують 0,5-1%.

 

Краснуха

 
Років 150 тому її взагалі вважали легкою формою кірі. І цим майже все сказано - теж заразна, теж з'являються і висипи, і нежить, і підвищення температури. Але все якось не по-справжньому - температура тіла не дуже висока, висип блідий і необільний, вічка почервоніли, нежить - так собі, голова болить не сильно, а ще частіше - не болить взагалі.
 
Як і кір, передається краснушний вірус повітряно-крапельним шляхом, а потрапляючи в організм людини, вражає так звану лімфоїдну систему (лімфовузли, селезінка).
 
З цим пов'язана поява найбільш типового (крім висипу, зрозуміло) ознаки краснухи - збільшення лімфовузлів, яка найбільш виражена на задній поверхні шиї і потилиці. Висип при краснусі рожевий, цятки значно дрібніші ніж при кору, і майже ніколи не зливаються. З'являється висип в першу чергу на обличчі, але потім швидко поширюється по всьому тілу (не як при кору - за 2-3 дні, а всього за кілька годин). Тримається висип не більше трьох днів і зникає, не залишаючи слідів.
 
Хвора дитина заразна за день до і протягом 5 днів після появи висипки.
У переважній більшості випадків краснуха протікає легко, не дає ускладнень і, що цілком природно, не вимагає ніякого лікування.
 
Що обов'язково необхідно знати:
Вірус краснухи виключно небезпечний для вагітних жінок, оскільки, крім пристрасті до лімфоїдної системі, здатний вельми серйозно вражати ембріональні тканини.
 
Загрозу представляє не тільки захворювання на краснуху майбутньої матері, але навіть просто контакт з хворим. Небезпека народження дитини з серйозними вадами розвитку особливо велика при зараженні плода в перші 14 тижнів вагітності, після цього терміну і ризик зараження, і ймовірність важких наслідків знижується. Навіть якщо жінка раніше хворіла на краснуху, ризик існує все одно! Тому при будь-якому контакті з хворим на краснуху негайно зверніться до лікаря.

 

Вітряна оспа


Все, що було написано раніше відносно сприйнятливості і летючості вірусу кору, в рівній мірі відноситься і до вітряної віспи, яку широкі народні маси називають ласкавим словом "вітрянка". Щеплення від цієї хвороби вже розроблені, але у нас вони обов'язковими не є, тому майже всі діти, рано чи пізно, вітрянкою хворіють.
 
Найбільш часто заражаються дітлахи до 12 років і саме в цьому віці (до 12 років) хвороба майже завжди протікає легко. У дітей постарше тяжкість вітряної віспи помітно збільшується, а вже дорослі хворіють виключно важко. Звідси випливає досить важливий висновок про користь відвідування дитячих дошкільних установ, де вельми висока ймовірність підхопити вітрянку "своєчасно", щоб не маятися потім. До речі, в деяких дуже цивілізованих країнах при виникненні вітрянки в дитячому колективі ніяких карантину не накладають - щоб все своєчасно перехворіли.
Вітряночний вірус вражає клітини епітелію шкіри, утворюючи на ній характерні зміни.
 
Спочатку - червоні цятки, які через кілька годин перетворюються на пухирці, наповнені прозорою рідиною. "Життя" бульбашки недовга: вже на другий день його вміст каламутніє, поверхня зморщується і починає покриватися скоринкою. Днів через 7-8 скоринки підсихають і відпадають, як правило, не залишаючи слідів.
 
Поява вітряного висипу зазвичай збігається з погіршенням загального стану дитини (слабкість, відмова від їжі, головний біль, підвищення температури тіла). Нові бульбашки виявляються протягом декількох днів (від двох до п'яти).
 
В переважній більшості дорослого населення добре відомий головний спосіб лікування вітряної віспи. Спосіб цей полягає в ретельному замазуванні бульбашок сильнодіючими ліками, яке, очевидно, за аналогією зі словом "вітрянка", називається не менш ласкавим словом "зеленка". І хоча вітряна віспа - хвороба легка, вид дитини, покритого зеленими плямами, - вельми важкий, що мимоволі викликає підвищену любов і підвищений співчуття оточуючих.
 
Лікування вітрянки зеленкою настільки широко поширене, що деякі молоді лікарі переконані: плямистий висип зеленого кольору є характерним симптомом вітряної віспи (жарт).
 
Виходячи з вищевикладеного, хотілося б, проте, пояснити, для чого все-таки дитину мажуть зеленкою. Так от, хворого вітряною віспою вважають заразним за добу до утворення перших бульбашок і протягом п'яти днів від моменту появи останнього елемента висипки. Таким чином, любляча мати щоранку виконує ритуал: оглядає шкіру і замазує все, що раніше не замазане. В один прекрасний день з'ясовується, що замазувати більше нічого.
 
Легко зробити висновок, що рівно через 5 днів дитина вже ні для кого не становитиме небезпеки.
 
У той же час, логіка і здоровий глузд дозволяють припустити, що зеленка нікого і нічого не лікує, а всього на всього відіграє роль фарби для уточнення термінів заразності хворого. У той же час, лікарям добре відомо, що через 7-8 днів після початку висипань (коли всі бульбашки покриються корочками) дитина, знову-таки, вже не заразна. І, що цікаво, утворюються кірочки незалежно від того, мазати зеленкою чи ні.
 
Висновок же полягає в тому, що прикрашення дитини зеленкою є особистою справою його батьків, визначається їх любов'ю до живопису і не має ніякого відношення до лікування.
 

Що бажано знати:

При високій температурі тіла, саме при вітряної віспи ні в якому разі не можна давати аспірин - висока ймовірність ускладнень з боку печінки.
 
Підкреслюю: чи не аспірин - погані ліки, а поєднання вітрянки і аспірину;
 
При вітрянці дитину часто турбує свербіж шкіри, а розчісування бульбашок багаторазово збільшує, по-перше, ризик бактеріального інфікування і, по-друге, ймовірність того, що на місці бульбашок залишаться сліди (на все життя). Для боротьби з сверблячкою лікарі призначають заспокійливі засоби, а батьки повинні:
 
  • а) відволікати і розважати;
  • б) найретельнішим чином стежити за нігтями (стригти, зрозуміло), а маленьким (т. е. зовсім нерозумним) надягати рукавички;
  • в) щодня міняти білизну і, цілком можливо, організовувати ванну зі слабким розчином перманганату калію. Після ванни, природно, промокати, а не витирати. Принагідно зауважимо, що стосовно ванн думки лікарів розходяться - американські педіатри вважають їх дуже бажаними, вітчизняні - категорично проти купань.

Істина, мабуть, десь посередині. З точки зору автора, чим сильніше свербіж і чим тепліше в кімнаті, тим потрібніше ванни.

З урахуванням пункту "в" настійно раджу всіляко уникати перегріву: чим більше буде потіти - тим більше буде свербіти, що б ви не робили.