Жовтяниця

 Жовтяниця - це не захворювання, а симптом, який виразно свідчить про ураженнях печінки, а також про деяких захворюваннях крові.
Білірубін при жовтяниці в надлишку накопичується в крові та не виводиться звичайним шляхом, що призводить до пожовтіння шкіри і склер. В якості самостійного захворювання на жовтяницю не виділяють. Пожовтіння склер і шкірних покривів лікарі сприймають як небезпечного сигналу, який завжди - привід для якісної діагностики.
 
Причина жовтизни шкіри - жовтий пігмент, який є продуктом розпаду гемоглобіну. У здорової людини білірубін успішно виводиться з організму через травний тракт разом з калом. Якщо ж людина страждає печінковою недостатністю і непрохідністю жовчовивідних шляхів, білірубін починає накопичуватися в крові. Його надлишок частково виводиться через нирки, створюючи на них зайве навантаження, а також через шкіру, що і стає причиною її жовтизни.

Звідки з'являється жовтяниця?

Причини появи жовтяниці - порушення роботи печінки і жовчовивідних шляхів. Першопричина цього явища може бути різною. Якщо лікар зауважує пожовклу шкіру і склери у хворого, він може припустити наступні причини:
  • Печінкова жовтяниця. Гепатоцити (структурні одиниці печінки) з якоїсь причини перестають перетворювати білірубін в жовч. Приклад такого захворювання - вірусний гепатит.
  • Гемолітична жовтяниця. Така жовтяниця виникає у разі, якщо причиною стає недостатність роботи кровотворної системи. У немовлят майже завжди після народження спостерігається «жовтяниця новонароджених», пов'язана саме з кровотворною функцією печінки. Це явище не небезпечно, проте в ряді випадків гемолітична жовтяниця може зустрітися і у дорослих людей. Причиною можуть стати деякі отруєння, лімфоми, аутоімунні захворювання, різні види анемії.
  • Обтураційна жовтяниця. В даному випадку мова йде про порушення роботи жовчного міхура і застій в жовчовивідних протоках. Вони можуть бути закупорені скупченнями жовчі або каменями, в результаті чого білірубін переходить у кров.
Захворювання завжди супроводжується болем у правому підребер'ї, де розташована печінка. Також жовтяниці часто супроводжує озноб, лихоманка, головний біль. Хвора людина починає втрачати у вазі, спостерігаються диспепсичні розлади, втрата апетиту.
Якщо причиною жовтяниці став холецистит, може також спостерігатися жовчна відрижка. Для жовтяниці характерні загальні симптоми інтоксикації організму (нудота, м'язові болі, і так далі).

Ознаки та діагностика жовтяниці

Ознаки жовтяниці яскраві  - це характерний жовтий відтінок шкірних покривів, слизових оболонок і склер (білків очей). Іноді зустрічається помилкова жовтяниця, коли жовтіє тільки шкіра внаслідок надмірного вживання каротину.
 
Для того щоб відрізнити справжню жовтяницю, потрібно обов'язково відстежити наявність іншої симптоматики, а також переконатися в тому, що у хворого пожовкли склери і слизові. Також істинна жовтяниця завжди супроводжується потемнінням сечі, яка набуває колір міцно завареного чаю і починає пінитися. Кал, навпаки, знебарвлюється, стаючи практично білим.
 
Якщо ви помітили у себе симптоми жовтяниці, негайно звертайтеся до лікаря. Сучасна медицина дозволяє виявити причину виникнення цього симптому досить швидко і усунути будь-яке захворювання.
  
Для точної діагностики лікар призначає загальний і біохімічний аналіз крові, обов'язково проводяться аналізи на білірубін у крові, а також проводяться дослідження функції печінки. Іноді призначається біопсія печінки, результати якої дозволяють лікарю зробити висновок про природу захворювання і тяжкості ураження печінки.

Лікування та наслідки жовтяниці

Методика лікування жовтяниці безпосередньо залежить від її першопричини. В залежності від того, що викликало жовтяницю, лікар призначає медикаментозну терапію, спрямовану на руйнування надлишків білірубіну в крові. Нерідко лікування жовтяниці проводиться з допомогою фототерапії, так як білірубін ефективно розпадається під впливом ультрафіолету. Жовтяницю у новонароджених не лікують за допомогою препаратів. Зазвичай у маленьких дітей функція печінки відновлюється самостійно, а фізіологічна жовтяниця проходить через деякий час безслідно.
 
Також важливо дотримуватися правильного раціону харчування: дієта при жовтяниці повинна бути м'якою і щадною для печінки і жовчного міхура. Корисно вживати в їжу нежирні молочні продукти, овочеві страви, нежирну рибу і м'ясо. Не рекомендується харчуватися в період хвороби овочами, що містять грубу сиру клітковину.

Зазвичай з сучасними методиками лікування жовтяниця проходить у хворого без наслідків. У рідких випадках при важкому перебігу у новонароджених жовтяниця знижує кровопостачання тканин, так як викликає гемолітичну анемію. Наслідком цього може стати погіршення розумового розвитку дитини.

Чим небезпечна жовтяниця?

Сама по собі вона ускладнень не має, однак запущене перебіг захворювань, які викликають це явище, може призвести до серйозних порушень роботи печінки, жовчного міхура, а також інших систем організму.
 
Білірубін є отрутою для організму. У великій концентрації він створює серйозну інтоксикацію, отруює кров, впливає негативним чином на стан нервової системи. Якщо симптом виявляється запущеним у маленької дитини, то ускладнення жовтяниці виражаються в затримки розумового розвитку.

Профілактика - це профілактика захворювань, які її викликають. Найпростіше уникнути появи даного захворювання, ретельно стежачи за особистою гігієною.
 
Не приймайте їжу в антисанітарних умовах, частіше мийте руки, дотримуйтесь правил безпечного сексу, уникайте контактів з незнайомими колючо-ріжучими предметами (особливо - голками, шприцами, скальпелями, бритвеними лезами).
Щеплення від жовтяниці не робиться: не забувайте, що мова йде саме про симптом, а не про саме захворювання. Існують ефективні вакцини від вірусного гепатиту, який в деяких випадках є першопричиною жовтяниці.
 
Жовтяниця у дорослих та дітей - поширене явище. Впоратися з нею легко, однак завжди варто пам'ятати, що важливіше усунути першопричину, яка викликала пожовтіння шкірних покривів. Тільки після усунення першопричини можна говорити про те, що чоловік вилікувався від захворювання.

Заразність жовтяниці залежить тільки від того захворювання, яке викликало її появу.