Опущення нирки, симптоми і лікування


Опущення нирки. Одним з найбільш часто зустрічаються захворювань, які виявляють при ультразвуковому дослідженні у урологічних хворих - це патологічна рухливість нирок, ведуча до опущення нирок (нефроптоз). Найчастіше ця проблема зустрічаються у жінок у віці до 40 років.

Симптоми опущення нирок

При опущенні нирка виходить зі свого ложа і зміщується вниз на кілька сантиметрів. Ця патологія ще називається «синдромом блукаючої нирки». У хвороби є кілька стадій розвитку зі своїми симптомами:

Перша стадія - початкова, вона протікає без яскраво виражених симптомів. Третю частину органу можна відчути пальцями при огляді, якщо зробити вдих, то можна промацати нижній край нирки, який при видиху ховається в підребер'ї. Коли нирка опускається вже на кілька сантиметрів, у пацієнта з'являються больові відчуття в області попереку. Найчастіше людина відчуває біль при заняттях спортом, піднятті важких, але коли пацієнт лягає на спину, всі неприємні відчуття вщухають.
 
У цей момент нирка повертається на своє місце. При опущенні правої нирки, яка, до речі, найчастіше схильна до цього захворювання, пацієнт відчуває важкість у підребер'ї з правого боку.
 
На другій стадії хвороби орган можна прощупати вже на 2/3 частини, але тільки при вертикальному положенні тіла нирка виходить повністю з-під ребер, а коли людина лягає, то вона знову стає на своє місце. На цій стадії симптоми вже більш виражені, вони нагадують відчуття, як при нирковій кольці. Біль найчастіше виникає при різкому русі і фізичних навантаженнях. Для цієї стадії характерні і зміни в сечі: рівень білка і еритроцитів збільшений, що говорить про застій крові в нирці, бо порушений венозний відтік.
 
У третій стадії нирка може опуститися до малого таза. Біль вже не припиняється і може віддавати в область паху. Хвороба супроводжується нудотою і блювотою. На цій стадії вже не має значення, чи варто людина або лежить - біль гостра. Розвиваються такі захворювання, як пієлонефрит, артеріальна гіпертензія і гідронефроз нирки. У сечі може з'явитися кров.
 
Захворювання супроводжується ще й психоемоційними розладами:
  • неврастенію;
  • безсонням;
  • підвищеною збудливістю;
  • депресією;
  • запамороченням;
  • підвищеною стомлюваністю;
  • зниженням апетиту.

Причини і наслідки хвороби

Природною амплітудою руху нирки є 2-5 см. Але є ряд факторів, які призводять до опущення органу:

При тривалому хронічному інфекційному захворюванні, яке супроводжується втратою ваги, може виснажуватися жирова клітковина і, як наслідок, нирка може опуститися вниз.
 
Часто підлітки, які неправильно харчуються або сидять на строгих дієтах, провокують опущення органу через різкої втрати ваги.
Початківці спортсмени часто вже не порівнюють свої можливості і фізичні навантаження, в результаті чого різко змінюється внутрішньочеревний тиск, який веде до початку захворювання.
 
Розвиток хвороби може спровокувати робота, при якій потрібно довгий час перебувати в умовах вібрації, так буває на заводах, фабриках.
Різке опущення нирки відбувається при травмах, отриманих при падінні з великої висоти або в бійці. У такі моменти розривається цілісність зв'язок і фасцій. У цих випадках не допомагає фіксація нирки. При травмах живота і поперекового відділу утворюються гематоми близько нирок, і вони зміщують орган зі свого місця.
 
До групи ризику розвитку хвороби входять народжували жінки. Після пологів вага жінки різко зменшується, зменшується і внутрішньочеревний тиск через ослаблення м'язів черевного преса. Ризик того, що у породіллі опуститься нирка, залежить від розміру живота, наскільки розтягнута передня стінка і кількості пологів.
 
У більшості пацієнтів з опущеними нирки спостерігаються ускладнення:

Найчастіше серед ускладнень зустрічається пієлонефрит - захворювання, яке вражає паренхіму нирки. Інфекційний процес починається через збій в отхожденії сечі по каналах сечовидільної системи.
 
Розтягування ниркових мисок виникає через застій сечі і це може призвести до гідронефрозу.
У пацієнта може розвинутися сечокам'яна хвороба, в цьому випадку йому належить пройти ультразвукове дроблення каменів.
Через порушення кровообігу може розвинутися портальна гіпертензія.
 
При фізичному навантаженні можливий розрив вени в нирці і тоді почнеться кровотеча.
При перекручуванні артерії в нирці і звуженні її просвіту починається артеріальна гіпертензія. Проявляється вона при різкому русі.
Діагностика та лікування

Як тільки ви відчули неприємні відчуття в області нирок, відразу зверніться до лікаря. Тому що на ранній стадії вилікувати це захворювання можна без хірургічного втручання. На першій стадії лікар ставить діагноз на основі анамнезу і симптомів хвороби. Як правило, пацієнт скаржиться на біль у поперековому відділі під час фізичної праці. Аналіз сечі може виявити гематурію і протеїнурію. Під час збору анамнезу увагу звертають на перенесені захворювання, спосіб життя, професію.

Основний метод діагностики - урографія нирок. Пацієнту вводять контрастну речовину і проводять рентгенологічне дослідження у вертикальному та горизонтальному положенні тіла. На пізній стадії захворювання, коли в сечі з'являється кров, проводять дослідження судин нирок у вертикальному положенні пацієнта. Таким чином, можна дізнатися, наскільки порушена циркуляція крові в судинах.

На початкових стадіях захворювання лікар пропонує консервативне лікування: призначати носити бандаж, виконувати комплекс фізичних вправ, спрямованих на зміцнення черевного преса і посилено харчуватися, щоб відновити жировий прошарок близько нирки. Таке лікування спрямоване не на те, щоб усунути саме захворювання, а на те, щоб не розвинулися ускладнення.

Позбутися від опущення нирки можна тільки радикальним методом - хірургічним втручанням. Призначають його при наявності ускладнень, гострого болю і порушення роботи органу. Під час операції нирку фіксують в ложі. Перед процедурою пацієнт два тижні приймає антибіотики, а після операції він дотримується постільний режим, лежачи з піднятими ногами.

При опущенні нирки дуже важливо робити правильні фізичні вправи:

  1. Підняти обидві ноги на вдиху, опустити на видиху. Повторити вправи 10 разів.
  2. Підкласти невеликий валик під поперек, зігнути в коліні ліву ногу на вдиху, на видиху повернути у вихідне положення. Повторити вправу для правої ноги. Виконувати по 10 разів для кожної ноги.
  3. Аналогічне вправу попередньому, тільки ногу не згинати, а піднімати рівно.
  4. При вдиху надути живіт, затримати на три секунди подих, видихнути, втягуючи живіт, знову затримати дихання на три секунди. Повторити вправу 10 разів.
  5. Підняти обидві ноги, розвести на вдиху, звести на видиху і опустити на підлогу. Повторити 10 разів.
  6. Починайте виконувати вправи з невеликої кількості разів, поступово доводячи до норми, так ви зміцните свій м'язовий корсет і полегшите роботу нирок та інших внутрішніх органів.