Пієлонефрит при вагітності


Разом з довгоочікуваними двома смужками і впродовж дев'яти місяців вас почали супроводжувати ріжучі болі в попереку і часте сечовипускання? Це - пієлонефрит при вагітності, захворювання, яке часто переслідує жінок в період виношування дитини.

Чому так відбувається і що необхідно робити, щоб виносити здорового малюка і відчувати себе добре?

Пієлонефрит - це підступна хвороба, яка сигналізує на неправильну роботу нирок. Це захворювання належить до ряду небезпечних хвороб, так як запальний процес нирок може продовжувати розвиватися. Щоб вилікувати хворобу, необхідний прийом спеціальних препаратів, зокрема - антибіотиків. До речі, якщо багато жінок вважають, що таке лікування може зашкодити їй та її малюкові, вони повинні розуміти, що побічний ефект від прийняття антибіотиків у багато разів слабкіше, ніж ризик посилення запального процесу в нирках.

Якщо вас супроводжують болі в попереку, часті ріжучі сечовипускання, підвищена температура тіла - це може свідчити про початок захворювання. «Гестаційний пієлонефрит» - це медичний термін захворювання, часто лікарі просто говорять простіше - «пієлонефрит вагітних». Чому він починає розвиватися саме під час вагітності? Не дивно, але саме в цей період виношування дитини, жіночий організм відчуває посилене навантаження. Збільшується кількість гормонів: прогестерон і інші викликають такі явища, як розширення, так і зниження тонусу сечоводу. В результаті цього він застоюється і ризик інфікування збільшується.

У міру того як збільшується матка, відбувається стискання сечових шляхів. Положення може посилитися, якщо у жінки вузький таз, великий плід або вагітність багатоплідна. У результаті всіх чинників, відбувається здавлювання сечоводу і порушення роботи правої нирки (це обумовлено анатомічною будовою вени). Відбувається порушення відтоку сечі, а ниркові мішечки («балії») розтягуються, стають важкими і в деяких випадках навіть може розвинутися гідронефроз.

Також захворювання може бути спровоковано і умовно-патогенними бактеріями, які вважаються нормальною мікрофлорою кишечника, а от під час вагітності, коли організм жінки стає більш чутливим, ентерококи і кишкова паличка можуть стати небезпечними.

Якщо імунітет жінки високий, то мікроби продовжують існувати в організмі без будь-якої шкоди. Якщо ж імунітет слабшає, що часто відбувається під час вагітності, то ці бактерії можуть нашкодити і викликати запальні процеси в сечоводі та нирках.

Це важливо
Найчастіше пієлонефрит зустрічається у жінок, які завагітніли вперше. Це обумовлюється тим, що черевна стінка пружна і чинить тиск на матку, а вона в свою чергу, на сечоводи. Також при першій вагітності жіночий організм не встигає швидко адаптуватися.

Коли до захворювання схильні першовагітні, пієлонефрит називають «первинним». Бувають і такі випадки, коли захворювання були присутні до вагітності і протікало в млявій формі, без виражених симптомів. Крім цього, жінка могла перенести захворювання в дитинстві і забути про це. Рецидиви можуть же трапитися в будь-який момент.

Не слід розслаблятися і після пологів. Жінки, які перенесли захворювання при вагітності, можуть захворіти повторно. Хвороба найчастіше повертається на другий-п'ятий день після народження дитини.

У чому небезпека пієлонефриту при вагітності

Часто жінок попереджають про необхідність пройти лікування в умовах стаціонару. Необхідно бути готовою до того, що можливо, на тлі запального процесу в нирках, у другій половині вагітності може розвинутися токсикоз. Також жінку попереджають про можливу небезпеку народження мертвої дитини або викидня.

Крім цього, новонароджені, чиї мами перенесли пієлонефрит в період вагітності, нерідко народжуються з внутрішньоутробною інфекцією та мають ознаки гіпоксії.

У сучасній медицині це захворювання не є потенційною загрозою для життя плода і його розвитку. Якщо жінка знаходиться під спостереженням фахівців і отримує необхідне лікування, життю дитині ніщо не загрожує. А от у випадку, коли хвороба набуває важку форму, вагітність може перерватися. Піковим періодом вважається строк від 16 до 24 тижнів вагітності.

Як виявляється пієлонефрит при вагітності

Більшість жінок відчувають себе добре, і будь-які відхилення може визначити тільки лабораторне дослідження сечі на бактерії і наявність лейкоцитів. Аналіз покаже, чи збільшується кількість бактерій: кишкових, стафілокока, протей.
 
Нерідко жінки можуть відчувати тягнучі, ниючі болі в області попереку. Такі симптоми мають не постійний характер, і якщо жінка багато часу провела на ногах, то болі посилюються. Також деякі хворі відзначають так звану «мерзлякуватість» в області попереку. Якщо хвороба перейшла в стадію загострення, то у людини буде підвищуватися температура. Найчастіше збільшення температури відбувається ближче до вечора, вона може досягати високих позначок - до 39 градусів.

Хвороба «змушує» часто бігати в туалет, іноді сечовипускання супроводжується болем.

Крім цих симптомів, може підвищитися тиск до позначки 130 на 80, що для вагітної жінки вважається критичним.

Поряд з підвищеною температурою тіла, частим сечовипусканням і підвищеним тиском, з'являються набряки. Обличчя жінки стає «одутлим», з'являються набряки на ногах і кистях рук. Всі ці симптоми супроводжуються головним болем, слабкістю, підвищеною стомлюваністю.

Як лікувати пієлонефрит при вагітності

Перш за все, лікарі роблять упор на «позиційну терапію», коли сили спрямовані на те, щоб зменшити здавлювання сечоводу і підсилити відтік сечі. У таких випадках жінка повинна дотримуватися такі рекомендації:
  • небажано спати на спині;
  • під час сну краще зайняти положення «на лівому боці»;
  • протягом ночі міняти положення;
  • вдень, близько 7-10 разів потрібно прийняти позу «лікті до колін» і витримувати час від 5 до 15 хвилин. Під час виконання цієї вправи не варто впадати в заціпеніння: можна почитати книгу, подивитися телевізор і навіть попрацювати на ноутбуці;
  • дотримуватися питний режим - до 2-3 літрів на добу. Це стосується тільки чистої води;
  • приймати фітопрепарати: аптечні сечогінні трави, збори, які дозволяється застосовувати вагітним.
 
Заборонені до вживання при вагітності трави:
  • Мучниця.
  • Петрушка.
  • Деревій.
  • Солодка.
  • Ялівець (плоди).
 
Жінці дозволяється пити відвари кропиви і листя берези, а також морси: журавлинний і брусничний.

Відмінні результати дає відвар з вівса. Він посилює відтік сечі, при цьому не підвищує тонус вагітної матки, має протизапальну дію. Крім цього, обволікаючу дію відвару поліпшить роботу кишечника і позбавить від такої проблеми вагітних, як запори.

Щоб приготувати відвар, необхідно взяти вівсяну крупу (Не пластівці!). Склянку крупи залити літром води і кип'ятити близько двох-трьох годин на слабкому вогні. Потім процідити і пити по половині три рази на день, перед їжою.

Якщо вам неприємний смак вівсяних «ліків», додайте в нього трохи меду чи варення.

Коли можливості заварити лікарську траву самостійно нема, тоді можна придбати в аптеці таблетовані препарати. Схвальні відгуки отримав препарат на травах - Канефрон. Якщо жінка відчуває себе погано, у неї висока температура, необхідне лікування в умовах стаціонару.

У таких випадках жінці призначають лікарські препарати: антибіотики та препарати, які вбивають бактерії, а також знімають біль і спазми.

Важливу роль у боротьбі із захворюванням мають дієта і дотримання режиму. Якщо температура тіла підвищена, необхідно залишатися в ліжку. Якщо температура спала - необхідно більше рухатися, оскільки це сприяє кращому відтоку сечі.

Також необхідно стежити за тим, щоб кишечник регулярно спорожнявся. У разі закрепів необхідно вживати термінових заходів.

Після одужання, впродовж двох місяців, а також після пологів, жінка повинна спостерігатися у лікаря-уролога і проходити необхідні обстеження.