Гіпофіз

Гіпофіз - залоза розміром з горошину в основі головного мозку - виробляє безліч гормонів.
Деякі з них, наприклад: тиреотропний, фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормони, контролюють функцію інших ендокринних залоз і стимулюють вироблення цими залозами інших гормонів. Гормон росту виробляється гіпофіз, регулює ріст в дитячому віці.

Симптоми

Симптоми неадекватної функції гіпофіза залежать від того, якого саме гормону виробляється недостатньо. Наприклад, при нестачі тиреотропного гормону відбувається затримка росту і страждає розумовий розвиток.

На характер симптомів впливає вік, в якому розвивається дефіцит гормону. Вплив такого дефіциту на плід відрізняється від його впливу на новонародженого або підлітка.

Причини

Зниження функції гіпофіза називається гіпопітуітаризмом. У дітей гипопітуітаризм може бути викликаний доброякісною пухлиною гіпофіза (краніофарингіомою), травмою чи інфекцією, але може не мати ніякої очевидної причини (ідіопатичний гипопітуітаризм). У рідкісних випадках гипопітуітаризм та нецукровий діабет виникають як прояв хвороби Хенд-Шюллер-Крісчен, яка вражає невеликі ділянки кісток і легенів; змінюються функції гіпофіза.

Якщо гіпофіз функціонує неправильно перед періодом статевого дозрівання, відзначається затримка росту, не розвиваються вторинні статеві ознаки, порушуються функції щитовидної залози і надниркових залоз. Порушення функції гіпофізу після закінчення періоду статевого дозрівання супроводжується зниженням статевого потягу (лібідо), імпотенцією і зменшенням яєчок.

При пангіпопітуітаризмі зменшується або припиняється вироблення всіх гормонів гіпофіза. Це захворювання може розвиватися, коли пошкоджений весь гіпофіз.

Іноді відсутній тільки один гормон гіпофіза. Наприклад, якщо недостатньо тільки лютеїнізуючого гормону (ізольований дефіцит лютеїнізуючого гормону), яєчка розвиваються нормально і виробляють сперму, оскільки цими функціями управляє фолікуло стимулюючий гормон, але не виробляють достатньо тестостерону. Тестостерон - гормон, який стимулює розвиток чоловічих вторинних статевих ознак: зниження тембру голосу, ріст волосся на обличчі, розвиток статевого члена. Тому у хлопчиків, що мають ізольований дефіцит лютеїнізуючого гормону, ці ознаки не розвиваються. Іншим симптомом розладу можуть бути непропорційно довгі руки і ноги.

При ряді захворювань в організмі виробляється недостатньо гормону росту. При гіпофизарному нанізмі гіпофіз виробляє недостатню кількість гормону росту, що викликає затримку росту при нормальних пропорціях тіла. Однак, як правило, у дітей з маленьким ростом функція гіпофіза нормальна, а недостатній ріст пов'язаний з тим, що запізнюється ростовий стрибок або вони успадковують маленький зріст батьків.

Діагностика

Якщо лікар підозрює неадекватну функцію гіпофіза, призначає дослідження крові для визначення вмісту гормону. Визначення рівня гормону росту рідко дозволяє судити про його дефіцит, оскільки організм виробляє цей гормон «порціями», в результаті чого його рівень швидко підвищується і падає. Щоб виявити дефіцит гормону росту, вимірюють рівень інсуліноподібний фактор росту (IGF-1). Зміст одних гормонів гіпофіза визначають одноразово; інші - неодноразово протягом 1-2 годин після того, як всередину або шляхом ін'єкції вводять певну стимулювальна речовина. Щоб уточнити кістковий вік, проводять рентгенологічне дослідження кистів. Воно показує, чи триває зростання кісток, і скільки часу вони ще будуть рости. Комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) черепа дозволяють виявити пухлину, а також інше захворювання гіпофіза або сусідніх тканин.
Список методів діагностик: комп'ютерна томографія (кт), магнітно-резонансна томографія (мрт), гормональні дослідження, гормональний аналіз крові і сечі, рентгенографія кісток скелета

Лікування

Дітям з дефіцитом специфічного гормону гіпофіза зазвичай призначають в якості заміни ідентичний синтетичний гормон. Наприклад, дітям, які мають маленький зріст із-за дефіциту гормону росту, призначають синтетичний гормон росту. Вони можуть зрости на 10-15 см вже на першому році лікування; потім ріст сповільнюється. Замісне лікування гормоном росту не проводять дітям з малим ростом, що мають нормальний вміст гормону росту. Досліджуються нові види лікування, які стимулюють природну вироблення гормону росту в організмі.

Відсутній гормон гіпофіза або гормон, синтез якого залежить від цього гормону гіпофізу, що може бути замінений. Останній підхід кращий. Наприклад, дитині, у якого не виробляється тиреотропний гормон, призначають гормони щитовидної залози. Хлопчикові, у якого не виробляються фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормони, призначають вітаміни, а дівчинці, у якої є дефіцит цих двох гормонів, - естрогени.