Цукровий діабет 2 типу

Цукровий діабет 2 типу - це хронічне захворювання, обумовлене зменшенням чутливості тканин організму людини до інсуліну. Характерним проявом цукрового діабету є порушення вуглеводного обміну з наростанням рівня глюкози (цукру в крові.
Цукровий діабет - одне з найбільш поширених ендокринних захворювань. Частота цукрового діабету в середньому коливається від 1,5-3%, зростаючи в розвинених країнах світу (до 5-6%).
У світі налічується близько 200 млн. хворих на діабет, при цьому майже 90% з них страждають цукровим діабетом 2-го типу. Як правило, частіше хворіють на цукровий діабет 2 типу особи старше 45 років. Найбільший відсоток захворюваності на цукровий діабет 2 типу спостерігається серед осіб з ожирінням. Так, у людей з помірним ступенем ожиріння частота діабету збільшується в 4 рази, а у людей з вираженим ожирінням - в 30 разів.

Причини розвитку цукрового діабету 2-го типу.

Цукровий діабет 2 типу виникає в тому випадку, коли організм не відповідає на інсулін відповідним чином. Цей стан називається «інсулінорезистентністю» (зменшення чутливості до інсуліну).
На відміну від людей з цукровим діабетом 1-го типу, у людей з цукровим діабетом 2-го типу інсулін продовжує вироблятися (іноді виробляється в кількостях, що перевищують фізіологічні), проте втрачає здатність реагувати з клітинами тіла і полегшувати засвоєння глюкози з крові.
Точна причина цукрового діабету 2-го типу невідома. Відповідно до сучасних досліджень однією з головних причин розвитку діабету 2 типу є зміна чутливості і кількості клітинних рецепторів до інсуліну (рецептори реагують з інсуліном, а зменшення їх кількості зменшує чутливість тканин організму до інсуліну). Існує ряд факторів і станів збільшують ризик розвитку діабету за допомогою збільшення резистентності тканин до інсуліну. Фактори, які впливають на резистентність організму до інсуліну це:

Резистентність до інсуліну збільшується на 30% у період статевого дозрівання, за впливу гомонов зростання.
Жіноча стать. Вважається, що жінки більше схильні до розвитку резистентності, ніж чоловіки.
Раса. Резистентність до інсуліну на 30% вище у афроамериканців, ніж у представників інших рас.
Ожиріння.
Цукровий діабет 2-го типу може зустрічатися у членів однієї сім'ї, але визначити точну природу (виявити генетично фактор) його успадкування поки не вдалося. Докладніше про причини і механізм розвитку цукрового діабету читайте в статті: Що таке цукровий діабет.

До основних симптомів цукрового діабету 2-го типу відносяться:
  • Спрага
  • Більш часте сечовипускання, ніж зазвичай
  • Збільшення кількості сечі, що виділяється
  • Посилений голод
  • Втрата ваги або навпаки швидкий набір ваги
  • Слабкість
Іншими ознаками цукрового діабету 2 типу можуть бути:

  • Часті інфекції.
  • Поколювання або оніміння рук або ніг.
  • Прогресивне погіршення зору.
  • Появи виразок, які важко загоюються
  • Діагностика цукрового діабету 2-го типу
  • Для того, щоб підтвердити, що виникла підозра про наявність у пацієнта цукрового діабету II типу, проводиться дослідження рівня цукру в крові та сечі.
  • У більшості випадків цукровий діабет визначається тоді, коли хворий вже має ускладнення, тобто приблизно через 5-7 років після початку хвороби. Таким чином, експерти американської діабетичної асоціації запропонували ввести нові діагностичні критерії цукрового діабету, які допомагають визначить діабет на ранніх стадіях.
Дієта при цукровому діабеті 2-го типу
У лікуванні цукрового діабету 2-го типу дієта має величезне значення. У деяких випадках проблема цукрового діабету може бути повністю вирішена без прийому ліків. Як правило, пацієнти, які страждають на цукровий діабет 2-го типу, мають надлишкову вагу, тому основна мета лікаря при призначенні дієти - зниження ваги пацієнта.

Які основні принципи дієти, спрямованої на зниження ваги хворих на цукровий діабет 2 типу?
  • Виключити легкозасвоювані вуглеводи (солодощі, солодкі фрукти, хлібобулочні вироби).
  • Розділити прийом їжі на 4-6 невеликих порцій протягом дня.
  • 50% жирів повинні бути рослинного походження.
  • Дієта повинна задовольняти потребу організму в поживних речовинах.
  • Суворий режим харчування.
  • Вживання овочів щодня.

Докладніше про дієти при цукровому діабеті читайте в статті: Дієта при цукровому діабеті.

При цукровому діабеті рекомендується вживати наступні продукти:

  • Хліб - до 200гр в день, переважно чорний.
  • Нежирне м'ясо.
  • Овочі та зелень. Картоплю, моркву рекомендується вживати не більше 200гр в день. А ось інші овочі (капуста, огірки, помідори та ін.) можна вживати практично без обмежень.
  • Фрукти і ягоди кислих і кисло-солодких сортів до 300гр в день.
  • Напої. Дозволені зелений або чорний чай, можна з молоком, неміцний кави, томатний сік, сік з ягід і фруктів кислих сортів.
Що повинен знати пацієнт про взаємодію діабету і спорту?
При цукровому діабеті 2-го типу метою фізичних вправ, як і дієти, з одного боку є зниження ваги, з іншого - підвищення чутливості тканин організму до інсуліну, з третього - зниження ризику розвитку ускладнень. Пацієнтам показані динамічні навантаження середньої інтенсивності. Наприклад, такі як прогулянки, зарядка, плавання. Тривалість фізичних вправ - до 30 хвилин.

Які ліки необхідні пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу?
На початкових стадіях цукрового діабету досить дотримуватися дієти і виконувати фізичні вправи, і тоді можна обійтися і без ліків. Як правило, незначне зниження ваги допомагає нормалізувати вуглеводний обмін організму і знизити виробництво цукру на рівні печінки. Для лікування більш пізніх стадій цукрового діабету застосовують різні лікарські препарати. Зазвичай людей з цукровим діабетом 2-го типу виписуються пероральні протидіабетичні кошти. Як правило, ці препарати застосовуються один раз на день, хоча деяким пацієнтам необхідно приймати препарати більше одного разу в день. Для більш ефективного лікування протидіабетичні препарати комбінують.