Висип на шкірі у дітей

Висип у дитини - це завжди симптом неблагополуччя в організмі, пов'язаного або з захворюванням, або з реакцією на механічні пошкодження і роздратування.

Висип являє собою зміну нормального кольору або якості окремих ділянок шкіри. Розрізняють первинні і вторинні морфологічні елементи шкірних висипань.

Перші виникають на шкірі або слизових оболонках як результат патологічного процесу. Другі розвиваються на їх місці.

Первинні морфологічні елементи висипу:

Пляма - ділянка почервоніння, може бути невеликим, до 2-2.5 см в діаметрі (розеола) або поширеним (еритема), більше 3 см в діаметрі. За походженням бувають судинні плями, геморагічні або пігментні.

Пухир - гострий запальний елемент, який розвивається при різкому набряку верхньої частини дерми, так буває при кропивниці. Після зникнення пухирів слідів не залишається.

Везикула (бульбашка) - це невелика порожнина з рідиною, яка виступає над рівнем шкіри, якщо вона має розмір більше 5 мм, то називається міхуром. Везикули можуть з'являтися при пітнику, герпесі або екземі. Після розтину утворюються мокнучі ерозії, які незабаром підсихають і загоюються.

Гнійничок - морфологічний елемент з порожниною, заповненою гнійним вмістом, може бути поверхневим або глибоким, останній після загоєння залишає рубець. За розміром пустули бувають від кількох мм до декількох см в діаметрі, різної форми.

Вузлик (папула) - щільно-еластичний, що підноситься над шкірою, морфологічний елемент без порожнини, при злитті може давати бляшки (великі вузлові утворення).

Горбок - утворення в глибоких або поверхневих шарах дерми, являє собою запальний інфільтрат різного кольору розміром від 0,5 до 3 см.

Вузол - щільне утворення більш 1 см в діаметрі, що знаходиться в глибокому шарі шкірного покриву і підшкірної клітковини, має частіше запальну природу. Може підніматися над поверхнею тіла або визначатися тільки на дотик.

Висипання характерні для наступних інфекцій:

Вітряна віспа - бульбашковий висип з'являється поетапно, починається з верхніх частин тіла (волосиста частина голови, за вухами), протягом 3-4 днів поширюється по всій шкірі, зустрічається на слизових оболонках порожнини рота, статевих органів. Температура підвищується при кожному новому підсипанні. Везикули поступово підсихають з утворенням кірочок, після їх відпадання хворий стає незаразним.

Краснуха - плямистий червоний висип з'являється раптово, розташовується частіше на руках, ногах, обличчі, піднімається по тулубу від низу до верху. Із супутніх симптомів характерним є збільшення лімфовузлів. Зникає висип зазвичай через 4-5 днів.

Скарлатина - дрібний плямисто-папульозний висип з'являється на гіперемірованному тлі (почервоніння на шкірі), характерним є блідий носогубний трикутник і червоні щоки, наявність малинового язика і ангіни, в кінці хвороби висип лущиться, температура висока протягом декількох днів.

Кір. Висипання з'являються не відразу, а після декількох днів погіршення загального самопочуття (підвищена температура, кашель, слабкість). Спочатку з'являються білі плями на яснах проти малих корінних зубів (плямиста енантема), потім починають поетапно висипати папульозні елементи на шкірі голови, шиї, потім тулуба, рук. Після зникнення висипу залишається депігментація.

Менінгококова інфекція. Висип геморагічного характеру з'являється миттєво на сідницях, ногах. Характерна висока температура, головний біль, може бути блювота і діарея. Особливо небезпечним є захворювання у дітей до 2 років. При появі висипу у перші години хвороби потрібна негайна госпіталізація і призначення антибіотиків.

Ентеровірусна інфекція. З'являються везикули на долонях і стопах, а також в порожнині рота, які зникають без сліду через кілька днів, супроводжує невелика температура і пронос.

Інфекційний мононуклеоз - характерна ангіна, висока температура, збільшення лімфатичних вузлів, висип може з'явитися після призначення антибіотиків (амоксицилін, амоксиклав, флемоксин).

Поява висипки у малюка - не привід для паніки, необхідно тверезо оцінити ситуацію, подумати про можливу причину висипання і вжити необхідних заходів.

Негайно викликати лікаря потрібно в наступних випадках:

- якщо висип з'явилася раптово і супроводжується іншими симптомами (гарячковий стан, пронос, блювота, слабкість, головний біль, сплутаність свідомості);

- висип геморагічного характеру (особливо по типу зірочок, як при менінгококцемії);

- висипання покривають все тіло і доставляють нестерпний зуд;

- висип на обличчі за типом набряків очей, губ, особливо при появі утруднення дихання.

До огляду лікаря не можна:

-видавлювати вміст з бульбашок і гнійників;

-обробляти зеленкою або іншими барвниками;

-розкривати пухирі;

опускати розчісування сверблячих елементів.