Що таке лютеїнова фаза


Практично у кожної здорової жінки репродуктивного віку в організмі відбуваються щомісячні гормональні перебудови, які прийнято називати менструальним циклом. Періодичні зміни в діяльності статевої системи ділять на три основні фази, кожна з яких відіграє важливу роль у створенні можливості зачаття нового життя.

Що таке лютеїнова фаза

Перш, ніж відповісти на це питання, варто докладніше розібратися в особливостях функціонування жіночої репродуктивної системи. Місячний цикл роботи статевих органів ділиться на три фази, кожну з яких ми докладно розглянемо нижче:

Менструальна або фолікулярна фаза - це період, коли ендометрій матки відторгається і виходить назовні за допомогою кровотечі. Тривалість даній стадії коливається в межах 7-22 днів, залежно від особливостей конкретного організму. Приблизно через тиждень після початку циклу в яєчниках жінки визначається головний фолікул, який згодом зможе брати участь у заплідненні. Він поступово збільшується в розмірі, при цьому активно виділяючи гормон естрадіол, в цей же час інші фолікули припиняють свій розвиток. Дозрілий фолікул називають граафовим бульбашкою.
 
Друга фаза менструального циклу триває приблизно три доби і називається овуляторной. Протягом цього часу організм жінки виробляє лютеїнізуючий гормон, який кілька разів викидається в кров великими порціями. Ці викиди сприяють завершенню розвитку головного фолікула, а також активізують виробництво протеолітичних ферментів і простагландинів - речовин, відповідальних за овуляцію. Як правило, відділення зрілої яйцеклітини відбувається протягом 2 діб після самого значного викиду лютеїнізуючого гормону.
 
Фаза жовтого тіла - це заключний етап менструального циклу, який, як правило, має відносно постійну тривалість, складову 13-15 днів. У той час, коли Грааф бульбашка розривається і відокремлює яйцеклітину, його тканини починають накопичувати ліпіди і Лютеїновий пігмент, завдяки чому фолікул набуває жовтого кольору.
 
Тривалість лютеїнової фази безпосередньо залежить від тривалості роботи жовтого тіла, під час якої воно виробляє андрогенні гормони, а також естрадіол і прогестерон. Два останніх речовини безпосередньо впливають на матковий ендометрій, змушуючи його розростатися і продукувати необхідні гормони. У цей час матка активно готується до прикріплення заплідненої яйцеклітини. Приблизно в середині лютеїнової фази настає пік вироблення естрогену і прогестерону, а рівень лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів, у свою чергу, помітно знижується.
 
У тому випадку, якщо протягом менструального циклу відбулося зачаття, жовте тіло відповідає за виробництво прогестерону аж до дозрівання плаценти. Коли околоплодний мішок буде достатньо розвинений, він сам почне виробляти потрібні речовини для підтримки нормальної вагітності. Якщо ж запліднення не відбулося, жовте тіло поступово припиняє функціонування і відмирає.
 
У цей час у жіночому організмі спостерігається зворотний процес вироблення гормонів, тобто гормони вагітності починають вироблятися в меншій кількості, а концентрація ЛГ і ФЛГ в крові підвищуються. Закінчення лютеїнової фази відзначається відторгненням маточного ендометрію, тобто, початком менструального періоду.
 

Як обчислити наступ лютеїнової фази

Існує кілька способів визначення початку лютеїнової фази циклу:

Вимірюйте кожен день базальну температуру. Якщо температура тіла в прямій кишці піднялася вище 37 ° C - це свідчить про настання овуляції і початку лютеїнової фази.
 
Проведіть обчислення за календарем, де ви відзначаєте дні місячних. Для цього потрібно відрахувати 14 днів з дня початку останніх менструацій.
 
Відзначимо, що подібний спосіб не дає точних результатів, оскільки час овуляції не має чітких меж і здатне коливатися в межах 12-16 днів.

Недостатність лютеїнової фази

Даний період менструального циклу, як було сказано раніше, має більш-менш певні часові рамки, тобто, триває приблизно 12-14 днів. У деяких жінок з різних причин виникає патологія, звана лютеїнової недостатністю - це захворювання, при якому тривалість лютеїнової фази становить менше 12 днів. Подібне явище може стати серйозною проблемою для тих, хто бажає зачати дитину.
  
Справа в тому, що для настання та збереження вагітності в жіночому організмі має накопичитися достатню кількість прогестерону, але якщо жовте тіло перестає функціонувати завчасно, спостерігається дефіцит цього гормону. Недостатність прогестерону призводить до проблем із зачаттям.

Дане захворювання можна розпізнати за такими симптомами:

  • порушення менструального циклу: значне скорочення або збільшення тривалості кровотеч, наявність сильних болів під час місячних;
  • поява рожевих виділень, що мажуть перед початком циклу;
  • неможливість тривалий час зачати дитину.
Серед головних причин короткою лютеїнової фази можна виділити:

  • Порушення в роботі гіпоталамуса і гіпофіза, які призводять до розладів репродуктивної функції. Причиною виникнення подібних проблем можуть стати різні травми, інфекції, сильні стреси і нервову напругу. В результаті перерахованих вище факторів в організмі розвивається дисбаланс гонадотропних і стероїдних гормонів.
  • Збій у роботі рецепторів ендометрію. Подібна проблема може виникати по ряду причин, серед яких:
  • перенесені інфекції;
  • хронічні запалення;
  • утворення спайок після абортів або викиднів;
  • затримка статевого дозрівання;
  • порушення в роботі щитовидної залози;
  • різні аномалії органів репродуктивної системи.
 
Інші причини:
  • погане харчування;
  • порушення метаболізму;
  • недостатнє кровопостачання жовтого тіла;
  • різні зміни біохімічних показників перитонеальній рідині.

Діагностика лютеїнової недостатності

Щоб підтвердити або спростувати наявність подібного захворювання, проводиться ряд досліджень. Давайте розглянемо їх докладніше:

Про порушення в роботі репродуктивної системи жінки може свідчити різниця показників базальної температури між фазами циклу. При постійному вимірюванні температури в прямій кишці можна виявити зменшення тривалості лютеїнової фази.
 
Методи ультразвукової діагностики дозволяють побачити товщину ендометрію, ступінь кровопостачання яєчників, а також простежити динаміку зростання фолікулів.
 
Для короткої лютеїнової фази характерна невідповідність параметрів жовтого тіла і товщини маточного ендометрія поточного дня менструального циклу.
 
Крім того, при даному захворюванні спостерігається погіршення кровотоку навколо жовтого тіла.
Аналізи гормонів можуть виявити різні порушення у виробленні тих чи інших речовин, відповідальних за підтримку здоров'я жіночої статевої системи.
Ще один спосіб діагностики - біопсія ендометрію. За допомогою цього методу можна визначити, чи правильно реагують рецептори внутрішньої оболонки матки на зміни гормонального фону.
 

Лікування недостатності лютеїнової фази

Дане захворювання, як правило, з'являється не саме по собі - воно свідчить про наявність в організмі певних проблем. Для того щоб лікування було ефективним, необхідно спочатку з'ясувати й усунути первинну причину розвитку лютеїнової недостатності, а поряд із загальною терапією слід допомагати організму відновлювати його функції.

Якщо проблеми із зачаттям є наслідком надмірного вироблення андрогенів і пролактину - основне лікування повинне бути спрямоване на нормалізацію роботи гормональної системи. У тому випадку, якщо причиною лютеїнової недостатності стало зниження рецептивності ендометрію, лікар може призначити антибіотики, а також протизапальні та імуномодулюючі засоби.

Для відновлення організму і, зокрема, його репродуктивної системи, можуть використовуватися також методи акупунктури, вітамінотерапії, санаторного та фізіотерапевтичного лікування. Пацієнтку з подібною проблемою слід захистити від стресів і нервових переживань, для цього їй прописують седативні препарати і призначають психотерапевтичне лікування.